Spiral

Sådan virker spiralen

En spiral er en lille plastikgenstand, der sættes op i livmoderen. Der findes to spiral typer:

• Kobberspiralen, hvor der er viklet kobber omkring et plastikskelet
• Hormonspiralen, hvor spiralen består af et plastrør med et hormon (gestagen), der afgives langsomt.

Spiraler findes i forskellige former og størrelser. Den mest anvendte har form som et T.

Kobberspiralen

Kobberholdige spiraler virker ved, at kobberet ændrer miljøet omkring livmoderhalsen, så sædcellerne bevæger sig dårligere, og ved at slimhinden i livmoderen ændres, så det befrugtede æg ikke kan sætte sig fast. Kobberet afgives gradvist over 4-8 år, men i så små mængder, at det ingen betydning har for kroppens sundhed.

Hormonspiralen

Hormonspiralen har T-form som mange af de almindelige kobberspiraler, men i stedet for at være omviklet med kobbertråde består den af en plastbeholder, der indeholder et hormon, gestagen, som meget langsomt siver ud gennem plastmaterialet og påvirker livmoderslimhinden og livmoderhalsslimen, så graviditet forebygges mere effektivt. Virkningstiden er 5 år.

På grund af hormonpåvirkningen af livmoderslimhinden bliver blødningerne meget svagere end ved brug af kobberspiral. Hyppigheden af graviditet og underlivsbetændelse er mindre end ved brug af kobberspiraler.

Alle, som kan bruge en almindelig spiral, kan anvende en hormonspiral, men prisen er 3-4 gange så høj som for en almindelig kobberspiral. I øvrigt gælder de samme regler for kontrol af kobberspiral også for hormonspiralen.

Spiral er en god metode for kvinder, der lever i faste parforhold 

Hvis du ønsker at få spiralen fjernet, og du ikke ønsker at blive gravid, så tal med lægen om en anden metode. For at undgå at blive gravid i perioden lige efter spiralen er taget ud, bør spiralen først fjernes umiddelbart før eller under en menstruation. Hvis din menstruation udebliver eller ændrer sig, bør du undersøge, om du er gravid. Du kan aflevere en urinprøve hos lægen. Du kan også købe en graviditetstest på apoteket.

Hvis du bliver gravid, mens du har spiral, bør du straks henvende dig til lægen. Hvis du ønsker at føde barnet, bør spiralen fjernes, da der ellers er stor risiko for abort.

Hvem kan bruge spiral

• Metoden er bedst egnet til kvinder, der tidligere har været gravide, fordi der er bedre plads i livmoderen efter en graviditet.
• Metoden er mindre egnet til kvinder, der har haft underlivsbetændelse inden for det sidste år.
• Metoden er mindre egnet til kvinder med mange skiftende partnere
• Metoden er ikke umiddelbart egnet til helt unge piger, fordi livmoderen er lille og risikoen for underlivsbetændelse er større.
• Til unge piger eller kvinder, der ikke har født, foretrækkes den mindre og blødere spiral Flexi-T, fordi livmoderen er mindre

Sådan får du spiral

Hvis du ønsker at få en spiral, skal du henvende dig til din læge eller til en præventionsklinik. Ved en underlivsundersøgelse finder lægen ud af, om spiral er en god præventionsmetode for dig. Det er bedst at få spiralen lagt op lige efter en menstruation. Ved underlivsundersøgelse lægger lægen spiralen op i din livmoder ved hjælp af et tyndt plastrør. Det kan virke lidt ubehageligt. Før oplægningen vil du blive podet for klamydia.

Hvornår virker spiralen

• Spiralen virker, så snart den er lagt op.
• Spiralen har en virkningstid på 4-8 år afhængigt af, hvilken type du får lagt op.
• Ved oplægningen fortæller lægen dig, hvornår din spiral skal udskiftes.

Efter oplægningen af spiralen

Efter oplægningen kan du i et par uger føle små sammentrækninger i livmoderen. Der kan også komme blødninger og menstruationslignende smerter.

Kontrol af spiralen

Spiralen kan glide ud af livmoderen lige efter oplægningen eller under en menstruation, fordi livmoderen trækker sig sammen. Også ved brug af tampon er der en lille risiko for at hive spiralen ud. Det er derfor en god idé, at du jævnligt får undersøgt, om spiralen ligger rigtigt.

Normalt vil lægen kontrollere din spiral ved en underlivsundersøgelse 1-3 måneder efter oplægningen. Herefter én gang om året.

Du kan også selv med en finger højt oppe i skeden føle spiralens tråde, der hænger et lille stykke uden for livmodermunden.

Fordele ved spiral

• Når du har kobberspiral, er der ca. 98 % sikkerhed for, at du ikke bliver gravid. Hormonspiral har en sikkerhed på mere end 99 %.
• Spiralen virker, så snart den er lagt op.
• Kobberspiralen påvirker ikke din cyklus.
• Hormonspiralen kan give færre og mindre menstruationsblødninger.
• Hormonspiralen giver mindre risiko for underlivsbetændelse.
• Spiral er velegnet til kvinder, der har født, og til kvinder i faste parforhold.

Ulemper ved spiral

• Spiralen kan glide ud.
• Kobberspiralen giver næsten altid kraftigere menstruation. Der kommer også af og til smerter ved menstruation. Hormonspiralen giver en svagere menstruation, og hos hver femte kvinde ophører menstruationerne helt.
• Kobberspiralen giver lidt større risiko for underlivsbetændelse (øget udflåd og smerter).
• Spiral sikrer ikke mod sexsygdomme som f.eks. klamydia og hiv. Brug kondom samtidig, hvis du vil undgå smitte.