Sidst opdateret: 23. maj. 2008
Af Carsten Sand, overlæge og speciallæge i hud- og kønssygdomme, dr.med.
Alle med bumser eller akne kan hjælpes med enten en salve eller tabletbehandling. Uanset hvilken behandling, man starter på, er det helt afgørende, at man dels behandler sig regelmæssigt, dvs. hver dag, dels udstrækker behandlingen over mindst 3-6 måneder. Alligevel er det ikke altid let at behandle bumser effektivt. Mange gange må man prøve sig frem, indtil man finder det rette middel eller kombination af midler. Man skal aldrig slå sig til tåls med at intet synes at virke. Uanset hvilken behandling der gives, kan der i starten opstå en kortvarig og forbigående forværring. Det er vigtigt, at man ikke på dette tidspunkt stopper behandlingen, fordi man fejlagtigt opfatter det som et tegn på at midlet ikke virker. Behandling af bumser sker mest hensigtsmæssigt under vejledning fra den praktiserende læge. Hvis tilstanden ikke bedres eller sygdommen er tilpas svær, vil en hudlæge ofte tage over og rådgive om korrekt behandling.
Behandling af hudorme
De første tegn på bumser er fedtet hud og de små lyse eller mørke "hudorme". Det kan anbefales, at man allerede på det tidspunkt starter en behandling, også selv om det ikke generer særligt meget. Midler der indeholder såkaldt retinoid (A-vitaminsyre-lignende forbindelse) er mest effektiv, fx en gel med adapalen eller isotretinoin.
Behandling af betændte bumser
Bumser er betændte talgkirtler. Mange har både "hudorme" og bumser i ansigtet og på ryggen og brystet. Er der tale om relativ få eller et moderat antal bumser, som ikke er særligt ømme og betændte, kan man starte med en retinoid gel (adapalen eller isotretinoin) eller benzoylperoid gel, som både virker mod "hudorme" og bumser. Man kan som en tommelfingerregel regne med, at ca. halvdelen af bumserne svinder indenfor 3 måneder, hvis man bruger midlerne hver dag.
Andre midler der kan anvendes mod bumserne er antibiotika, dels i form af en creme der indeholder azelainsyre eller clindamycin opløsning. Er der mange betændte bumser kan det være hensigtsmæssigt at give både behandling med retinoid gel (adapalen eller isotretinoin) eller benzoylperoxid gel og samtidig give et antibiotikum i tabletform. Man vælger ofte et antibiotikum, som indeholder enten tetracyclin, lymecyclin eller doxycyclin. Der må af hensyn til optagelsen af præparatet ikke indtages mælkeprodukter 3 timer før og efter indtagelse. Makrolider, der er en anden type antibiotika kan anvendes, hvis tetracyclin ikke tåles.
Mange p-piller hæmmer produktionen af talg og dermed dannelsen af bumser. Hos unge kvinder med mange bumser kan man vælge at behandle hudsygdommen med en kombinations p-piller, der hæmmer talgproduktionen. Hvis ikke behandlingen med retinoid gel, benzoylperoxid gel, antibiotikum eller p-piller hurtigt bedrer tilstanden, skal man henvises til hudlæge som har mulighed for at behandle med isotretinoin kapsler (roaccutan).
Er der tale om svær akne sygdom, hvor der er risiko for at der opstår ar, vil man ofte starte med at give isotretinoin kapsler og ikke afvente virkningen af de mindre aktive midler. Behandlingen bør ledes af speciallæger i hudsygdomme. Isotretinoin kapslerne skal tages hver dag i 4-6 måneder med et måltid for at opnå den fulde virkning. Kvinder som får denne behandling må ikke blive gravide under og 4 uger efter at behandlingen er afsluttet, da isotretinoin kan skade fosteret. Bivirkninger forekommer hyppigt, men forsvinder igen, når man holder op med at tage midlet.
I øvrigt anbefales regelmæssig vask af huden med vand og sæbe. Generelt skal man være mere forsigtig med at anvende kosmetiske produkter, som tilstopper talgkirtler og dermed stimulerer dannelsen af bumser.
Endelig vides det at indtagelse af større mængder af magre mælkeprodukter kan forværre akne.