Sidst opdateret: 9. dec. 2009
Af Peter Lange, dr. med. og overlæge i medicinske lungesygdomme
De fleste typer af medicin mod astma og Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (KOL) skal tages som inhalation. Det vil sige, at medicinen inhaleres direkte ned i lungerne enten i pulverform eller som spray. Der er mange fordele ved denne fremgangsmåde. Det vigtigste er, at man kan nøjes med meget mindre doser, end hvis man tager tabletter. Fordi medicinen ved inhalation sætter sig i luftvejene er virkningen høj, mens bivirkninger, som typisk opstår når medicinen når til andre organer, er små. Det er meget vigtigt at udføre inhalationen rigtigt, da man ellers kan risikere, at kun en meget begrænset del af medicinen når ned i lungerne. Der findes flere inhalationssystemer på det danske marked. De vigtigste typer er:
Inhalationsspray
Inhalationsspray har været på markedet i mange år.
- Fordelen er, at den ikke fylder ret meget, og den kan rumme op til 300 doser af medicinen.
- Ulempen er, at den kan være svær at bruge helt korrekt og at man derfor ikke får det optimale ud af behandlingen.
Ved korrekt brug af inhalationsspray vil ca. 10-12% af den doserede medicin nå ned i lungerne. Hvis man supplerer en inhalationsspray med en åndingsbeholder (også kaldet spacer) kan stort set alle finde ud af at bruge den korrekt.
- Fordelen ved åndingsbeholderen er desuden, at den fremmer mængden af den mængde medicin, som når ned i lungerne og nedsætter den del, som sætter sig i mund og svælg. Det sidste er især vigtigt, hvis man anvender inhalerede binyrebarkhormoner.
- Ulempen ved en åndingsbeholder er, at den fylder en del - det vil sige, at den fx ikke kan ligge i en lomme.
På det sidste er der udviklet flere nye typer spray, som er mere effektive og lettere at bruge. I én af dem (Respimat) bliver medicinen frigivet som en langsom sky – dette gør at det virksomme stof har lettere ved at nå ned til luftvejene. Denne form for spray bruges uden åndingsbeholder, men findes på nuværende tidspunkt kun til én type af luftvejsudvidende medicin (Spiriva). En anden type ligner en almindelig spray, men ved kemiske ændringer har man ændret de små dråber (partikler), som medicinen sidder på (AeroBec, Innovair) og har hermed opnået at den aflejres langt bedre end ved de almindelige sprays.
Pulverinhalatorer
Generelt er pulverinhalatorer lidt dyrere end inhalationsspray. Når de alligevel anvendes meget, er det fordi, at de er lettere at bruge end vanlig spray og de fleste kan hurtigt lære at bruge dem korrekt. Der findes flere pulversystemer på markedet. Nogle systemer kan levere mange doser efter hinanden, mens andre skal påfyldes med en pulverfyldt kapsel, før man tager en dosis. Nogle af pulversystemerne er udstyret med en tæller, som fortæller, hvor mange doser der er blevet brugt. Modsat spray, hvor medicinen kommer ned i lungerne ved hjælp af en drivgas, skal man, når man bruger en pulverinhalator selv suge medicinen ind i lungerne. Derfor er det vigtigt at suge ind hurtigt og kraftigt.
Forstøverapparat til inhalationsvæske
Forstøverapparat til inhalationsvæske er en lille maskine, som forstøver medicin via et forstøverkammer over til en ansigtsmaske eller et mundstykke. Selve inhalationen kræver ingen specielle færdigheder fra modtagerns side, men for at få gavn af apparatet skal man kunne finde ud af at fylde kammeret med væsken og der er behov for strøm eller batterier
- Fordelen ved apparatet er, at en stor mængde medicin kan tages på en gang.
- Ulemperne er prisen, dårlig medicinudnyttelse og bivirkninger fra eventuelt overforbrug af medicin, som apparatet kan føre til. Apparatet er også besværligt at transportere.
Forstøverapparater anvendes primært til personer med behov for store doser medicin og en så dårlig lungefunktion, at de har vært ved at anvende en spray eller pulverinhalator korrekt. Forstøverapparater anvendes også til akut behandling på sygehusene.
Check på inhalationsteknikken
Det er vigtigt at bruge inhalatoren korrekt. Ved tvivlstilfælde kan man få checket sin inhalationsteknik på apoteket.
