Sidst opdateret: 2. jan. 2012
Der findes fire typer individuelle tilskud:
Fælles for disse tilskud er, at de skal søges af din læge hos Lægemiddelstyrelsen.
En bevilling om forhøjet tilskud bevirker, at du får tilskud til medicinens faktiske pris, selv om medicinen har en tilskudspris, der er mindre dvs der findes et billigere produkt.
Sagsbehandlingstiden for ansøgninger til enkelttilskud, forhøjet tilskud og tilskud til kronikere er op til 60 dage. Normalt er behandlingstiden for døende dog kun 1-2 dage, fra Lægemiddelstyrelsen modtager ansøgningen fra lægen, til den døende modtager bevillingen, og lægen får besked. Hvis Lægemiddelstyrelsen afslår din ansøgning om individuelt tilskud, gives der kun besked til lægen.
Bevillinger om individuelt tilskud kan gælde med tilbagevirkende kraft. Det er derfor vigtigt, at du gemmer dine kvitteringer, så du efterfølgende kan få tilskud til det, du har købt, inden du modtager bevillingen.
Hvis du medbringer kvitteringerne og din bevilling på det apotek, hvor du har købt medicinen, kan apoteket tage hensyn til, at du nu får individuelt tilskud. I nogle tilfælde vil det betyde, at du får penge tilbage, mens det i andre tilfælde vil betyde, at din saldo i Lægemiddelstyrelsens Centrale Tilskudsregister (CTR) stiger.
Enkelttilskud
I nogle tilfælde kan der gives tilskud til medicin, der ellers ikke er tilskudsberettiget. Det kan være receptpligtig medicin, håndkøbsmedicin, medicin som apoteket fremstiller specielt til dig (magistrelle lægemidler), og medicin som ikke må sælges i Danmark, medmindre du har en særlig tilladelse fra Lægemiddelstyrelsen.
Din læge skal sende en ansøgning til Lægemiddelstyrelsen med en begrundelse for, hvorfor du skal have sygesikringstilskud til den pågældende medicin. Der kan også søges om tilskud til receptpligtig medicin, der kun er tilskudsberettiget ved behandling af en bestemt sygdom (klausuleret tilskud), og lægen kan begrunde, at du skal bruge medicinen til en anden sygdom, end den tilskuddet er klausuleret til.
Hvis Lægemiddelstyrelsen imødekommer din ansøgning, modtager du en enkelttilskudsbevilling, som er gyldig resten af dit liv. Dog bortfalder bevillingen, hvis din medicin på et senere tidspunkt får generelt tilskud.
Bevillingen angiver navnet på den medicin, som du får tilskud til. Men bevillingen gælder også for medicin, der hedder noget andet, men som indeholder det samme virksomme stof og skal indtages på samme måde. Fx skal både tabletter og kapsler indtages gennem munden. Derfor vil en bevilling på lægemiddelformen tabletter også omfatte lægemiddelformen kapsler.
Enkeltilskudsbevillinger fra før den 1. marts 2000 er stadig gyldige efter de nye tilskudsregler. Dog gælder den procentsats, som står på bevillingen, ikke længere.
Bevillingen bevirker, at du får tilskud til denne bestemte medicin. Tilskuddets størrelse følger de samme regler, som medicin med generelt tilskud, og tæller med ved opgørelsen af saldoen over dine samlede udgifter til tilskudsberettiget medicin i CTR. Hvis du er over 18 år, får du altså først tilskud, når din saldo i CTR er over 890,- kr.
Enkelttilskudsbevillinger registreres centralt i CTR. Du skal derfor ikke vise bevillingen på apoteket, hver gang du køber medicinen.
Forhøjet tilskud
Undertiden gives der kun tilskud ud fra tilskudsprisen, hvis denne er lavere end den faktiske pris på et lægemiddel, som du skal have.
Selvom to lægemidler i tilskudssammenhæng regnes for at være identiske, fordi de indeholder det samme lægemiddelstof, kan de indeholde forskellige hjælpestoffer.
Hvis du af medicinske grunde kun kan tåle den medicin, der er dyrere end tilskudsprisen, fx på grund af allergi over for hjælpestoffer i et billigere identisk produkt, kan din læge søge Lægemiddelstyrelsen om forhøjet tilskud. En bevilling om forhøjet tilskud bevirker, at du får tilskud til medicinens faktiske pris, selv om medicinen har en tilskudspris, der er mindre dvs der findes et billigere produkt. Det er også den faktiske pris, der tæller med ved opgørelsen af saldoen over dine samlede udgifter til tilskudsberettiget medicin i CTR.
Hvis Lægemiddelstyrelsen imødekommer din ansøgning, modtager du en bevilling, som er gyldig resten af dit liv. På bevillingen står, hvilken medicin der er givet forhøjet tilskud til.
Bevillinger om forhøjet tilskud fra før den 1. marts 2000 er stadig gyldige.
Bevillinger om forhøjet tilskud registreres centralt i CTR. Du skal derfor ikke at vise bevillingen på apoteket, hver gang du køber medicinen.
