Gonoré

Gonoré er en kønssygdom, som skyldes smitte med specielle bakterier (gonokokker).

Hyppighed

Tidligere blev der påvist flere tusinde tilfælde hvert år i Danmark, men de seneste år er antallet faldet kraftigt. I dag ses gonoré overvejende hos mænd, der har sex med mænd og hos heteroseksuelle mænd, som bringer smitten med fra udlandet. Kvinder kan også rammes, men det er i dag sjældent.

Det er vigtigt at huske på, at gonoré fortsat er en meget hyppig infektion i mange lande også lande tæt på Danmark som fx de baltiske lande og Rusland.

Hvis man har ubeskyttet sex med prostituerede i Afrika og Sydøstasien, er der ligeledes stor risiko for at blive smittet.

Årsager til gonoré

Gonoré skyldes smitte med bakterier, der benævnes gonokokker. Disse bakterier findes hos den smittede i urinrøret, og hos kvinder er de også i livmoderhalsen. I sjældne tilfælde kan de også være i endetarmen og i svælget.

Gonokok-bakterierne kan ikke leve udenfor den menneskelige organisme. Derfor kan man ikke blive smittet ved at sidde på toiletbræt eller ved almindelig social omgang med en smittet person.

Gonoré kan man kun få ved seksuel samvær med en person, som er smittet med sygdommen.

Symptomer på gonoré

Otte ud af ti mænd, der pådrager sig gonoré, vil få symptomer få dage efter, at de er blevet smittet. Infektionen viser sig ved, at der kommer betændelse i urinrøret. Der vil være tykt gulligt udflåd fra urinrøret, og der er smerter ved vandladningen.

I udtalte tilfælde er der meget stærke smerter ved vandladning, der føles som "at tisse glasskår". Udflådet kan være så kraftigt, at det drypper ud i underbenklæderne heraf navnet "dryppert".

I modsætning hertil er det kun ca. hver tredje af de smittede kvinder, som mærker, at der er noget galt. Øget udflåd fra skeden kan være eneste tegn på smitte. Det betyder, at kvinder ofte går længere tid med gonoré inden sygdommen påvises, et forhold, der øger risikoen for komplikationer.

Som antydet ovenfor er der en stor del af de smittede, som ikke har symptomer eller har så svage tegn, at de ikke uopfordret går til læge og bliver undersøgt. Dette forhold øger risikoen for, at infektionen kan sprede sig og give komplikationer.

Hos kvinden drejer det sig om underlivsbetændelse og hos mænd om betændelse i bitestiklerne. Dvs. at man skal tænke på muligheden for gonoré hos kvinder med smerter i underlivet og feber. Det samme gælder for mænd, hvor den ene halvdelen af pungen hæver op og bliver øm.

Gonoré bakterierne kan i sjældne tilfælde sprede sig til leddene og give hævelse og ømhed.

Hvis den gravide kvinde er smittet med gonoré, kan infektionen overføres til det nyfødte barns øjne. Dette vil så vise sig ved, at det nyfødte barn får en kraftig øjenbetændelse.

Faresignaler

Udflåd fra urinrøret eller fra skeden kan være tegn på smitte med gonoré. Det samme gælder, hvis der er symptomer på underlivsbetændelse eller betændelse hos manden i bitestiklerne. Specielt hvis disse gener er opstået efter at man har dyrket usikker sex med prostitueret i udlandet, eller hvis man som mand har haft sex med en tilfældig person af samme køn.

Hvad kan man selv gøre?

Man kan beskytte sig mod at blive smittet med gonoré ved, at anvende kondom hver gang man har sex med en ukendt partner. Det er vigtigt, at kondomet anvendes under hele samlejet, idet bakterierne kan overføres, når slimhinderne ved kønsdelene berører hinanden. Man skal i den forbindelse huske på, at gonokok-bakterierne kan sidde i svælget på mandlerne og overføres ved mund-sex (oral-sex).

Kvinder og homoseksuelle mænd kan smittes med gonoré i endetarmen, hvorfra bakterierne kan føres videre.

Ved den mindste mistanke om smitte med gonoré bør man henvende sig til sin læge eller en af de offentlige klinikker. Her kan man ved en undersøgelse hurtigt afgøre, hvorvidt der er tale om smitte med gonoré. Lægen kan ved hjælp af et mikroskop undersøge om udflådet indeholder gonokok-bakterier og kan også sende sekret til laboratoriet, hvor man kan dyrke bakterierne.

Forløb

Når man bliver behandlet med antibiotikum, vil infektionen forsvinde.

Behandling af gonoré

Gonoré skal behandles med specielle antibiotika - typisk fluorquinolonantibiotikum i form af ciprofloxacin eller indsprøjtning med ceftriaxon. Almindelig penicillin virker ikke mere. Bakterierne er blevet modstandsdygtige over for mange forskellige midler. Din læge vil anvise enten tabletter eller indsprøjtning, som er virksom. Efter behandlingen vil symptomerne hurtig svinde, og de fleste er raske efter ca. 7 dage.