Spørgsmål: Et hav af P-piller ved menstruationssmerter
Jeg lider af kraftig blødning og stærke smerter i mave+lænd samt svedeture når jeg har mens. Det er ikke noget nyt og jeg har fået gigtpiller (bonyl) og har skiftet p-piller et utal af gange. Jeg kan godt forstå at der er forskel på p-piller men hvad skal de indeholde for at det hjælper på min situation? Synes nemlig det virker lidt tilfældigt det jeg får. I øjeblikket får jeg Desorelle. Jeg har prøvet at spise videre og ikke holde min pille pause. Men efter 2 måneder fik jeg alligevel en blødning. Nu holder jeg kun 4 dages pause efter besked fra lægen. Men smerterne er det samme. Jeg dyrker motion og alt hvad lægen siger.. men det gør stadig ondt. Hvad skal jeg gøre? Den desperate.
16-04-2009Svar fra: Tina Myhre
Kære Desperate
Du spørger til hvad p-piller skal indeholde for at de kan hjælpe dig i din situation med kraftige menstruationssmerter. For at svare på dette, må vi se på, hvad det er der sker omkring menstruationen. Det der sker er, at der finder nogle hormonforandringer sted i dagene op til menstruationens start. Det giver bl.a. anledning til dannelse af prostaglandiner, som er stoffer i livmoderslimhinden, der får livmodermuskulaturen til at trække sig sammen. Sammentrækningerne vil kunne føles som smerter. Hormon ændringerne er dog en naturlig del af den proces, der skal sikre afstødning af slimhinden i livmoderen i forbindelse med menstruationen.
Frigørelsen af disse prostaglandiner kan give anledning til forskellige symptomer i form af smerter, kvalme, opkastning, hovedpine og diaré. Det tyder desuden på, at kvinder med stærke menstruationssmerter har en højere produktion af prostaglandiner end kvinder uden særlige gener.
Grunden til at p-piller kan være gavnlig på menstruationssmerter er netop at de hæmmer ægløsningen og nedsætter mængden af prostaglandin i livmoderslimhinden. Derved kan p-pillerne være med til at hindre nogle af sammentrækningerne i livmoderen.
Alle p-piller indeholder et gestagen og et østrogen. Forskellen bland p-piller er primært hvilket gestagen de indeholder og hvor meget af hormonerne de indeholder. Desorelle indeholder f.eks. 30 mikrogram østrogen i form af ethinylestradiol og 150 mikrogram gestagen i form af desogestrel. Alle p-piller vil således hæmme ægløsningen og nedsætte mængden af prostaglandiner og derfor er alle p-piller i stand til at nedsætte menstruationssmerter i større eller mindre grad. Vi er dog forskellige med hensyn til hvordan vi reagere på p-piller, og hvilke gener eller fordele vi får af dem. Derfor er det meget svært at forudse hvilke, der vil være de mest optimale for dig, og i din læges bestræbelser på at finde det der er bedst for dig, kan du måske føle at det er ganske tilfældigt hvilket præparat din læge vælger til dig.
En mulighed for dig kunne måske være at tale med din læge om muligheden for at prøve f.eks Yasmin eller Yaz p-piller som er nogle af de nyeste præparater indenfor p-piller. Men også nogle af de dyreste.
Som du selv nævner er regelmæssig motion også vigtig i bestræbelserne på at minimere menstruationssmerterne, så det skal du bare blive ved med. Når man dyrker motion, danner kroppen endorfiner, som kan karakteriseres som naturligt smertestillende.
Mvh
Tina Myhre
Farmaceut
