Kære Konny
Når man igangsætter en behandling bør fordelene ved behandlingen altid overstige ulemperne. Den endelige beslutning om valg af behandling er det derfor kun dig, der kan træffe!
Overvej først om mildere alternativer kan komme på tale. Der findes en række lægemidler til udvortes brug, som er godkendt til behandling af mild til moderat akne. Du skriver imidlertid, at du tidligere har lidt af svær akne, men ikke om det stadig er lige så slemt. Lægemidler til udvortes brug kan måske reducere symptomerne i en tilfredsstillende grad, hvis du ikke er interesseret i tabletbehandling.
For at komme en svær akne til livs kan det dog være nødvendigt med en eller anden form for tabletbehandling. Valget står mellem tetracykliner, hormoner eller Isotretinoin (Roaccutan).
Sidstnævnte bør kun anvendes, når man har prøvet de andre behandlinger og disse ikke har vist tilstrækkelig effekt. Så i første omgang bør valget altså stå imellem tetracyklin eller hormonbehandling.
Jeg ved ikke, hvorfor du ikke har tetracyklin med i dine overvejelser. Det kunne måske være et godt alternativ, når man ser på bivirkningsprofilerne for hormoner og Isotretinoin? Tetracyklin virker ved at hæmme de bakterier, der findes i de betændte akneformer. Da tetracyklin ændrer tarmfloraen, er den hyppigste bivirkning diarré. Indtagelsen af tetracyklin skal forskydes 3 timer fra indtagelsen af mælkeprodukter, hvilket kan gøre det lidt besværligt i dagligdagen.
Risikoen for udvikling af blodpropper er ganske rigtig noget større for p-pillebrugere end for ikke-brugere. Desuden er der en række forhold, der yderligere øger risikoen og som bør vurderes i samråd med lægen. Det drejer sig bl.a. om alder, rygning, forhøjet blodtryk, for højt BMI (body mass index) og om man er arvelig disponeret for forskellige hjerte-kar-lidelser. Hvis din læge vurderer, at du udover din alder ikke har andre risikofaktorer, er risikoen ved at bruge Diane mite ikke særlig stor.
Jeg ved ikke, om du har haft kontakt til en hudlæge i forbindelse med dit hudproblem. Du nævner så vidt, jeg kan læse det, kun din gynækolog og egen læge. Det kunne måske være en hjælp for dig, at blive tilset af en hudlæge, der alt andet lige er ekspert på området og således kan råde og vejlede dig optimalt med hensyn til valg af korrekt behandling i dit tilfælde.
Med venlig hilsen
Susanne Aggerholm
