Spørg apoteket om infektioner og betændelse

Susanne Aggerholm
Her kan du læse spørgsmål og svar om infektioner og betændelse. Du kan også vælge at skrive et nyt spørgsmål - men se først de tidligere stillede spørgsmål igennem, da dette nogle gange kan være den hurtigste vej til svaret.

Spørgsmål: Hvorfor skal Malarone tages 7 dage efter hjemkomst?

Hej! Jeg er med på at Malarone skal tages 2 dage før afrejse for at opnå steady state plasmakoncentration, men hvorfor er det ligepræcis 7 dage man skal fortætte når man kommer hjem? Jeg kunne forestille mig at det har noget at gøre med malariaparasittens cyklus, men jeg kan ikke finde ud af hvordan det hænger sammen helt præcist.

Hilsen Teis

10-03-2009Svar fra: Susanne Aggerholm 

Kære Teis

Man har lavet undersøgelser, hvor man har givet frivillige raske forsøgspersoner henholdsvis Malarone og ”snydepiller” og så udsat dem for infektion fra malariamyg. I den gruppe, der fik Malarone, kunne man konstatere at alle parasitterne i leverstadiet var slået ihjel efter 7 dage og at ingen i denne gruppe udviklede malaria. I kontrolgruppen udviklede alle derimod malaria 11-12 dage efter at have fået påført infektionen. Dette er forklaringen på, at Malarone skal gives 7 dage efter at man sidst har været udsat mulig smitte.

Malarone indeholder to forskellige stoffer, der dels virker på malariaparasitten Plasmodium. falciparum, når den aktivt deler sig i leverstadiet, dels virker på de såkaldte blodskizonter af samme af samme parasit. For at malariaparasitten kan formere sig, skal den kunne kopiere det genetiske materiale. I den proces er det nødvendigt at danne stoffet pyrimidin, og de to indholdsstoffer i Malarone forhindrer på hver deres måde dannelsen af dette stof, samtidig med at de forstærker effekten af hinanden.

Når man bliver stukket af en myg, der er inficeret med malariaparasitten, overføres de såkaldte sporozoitter til blodbanen, hvor de befinder sig ca. 30 minutter inden de invaderer kroppens leverceller. I levercellen modnes sporozoitterne. De deler sig og bliver på den måde til rigtig mange nye parasitter. Delingen i levercellen er det ene af Malaronens angrebspunkter. Efter 7 dage sprænges levercellen og parasitterne, der er blevet til kønsmodne merozoitterne frigives til blodbanen, hvor de hurtigt invaderer de røde blodlegemer. Her formerer de sig ukønnet i løbet af ca. 2 dage til skizonter. Når skizonten er moden, sprænges blodcellen og merozoitterne frives til blodbanen. Blodskizonterne er det andet af Malaronens angrebspunkter.

Med venlig hilsen

Susanne Aggerholm

Apotekerne i Danmark står bag apoteket.dk. Sitet er drevet af Danmarks Apotekerforening.