Kære Line
B12
bruges i kroppen til at omdanne fedt og protein. B12 er nødvendigt for
celledeling, bl.a af de røde blodlegemer. Hvis de ikke kan dele sig, får man
blodmangel. Det er vigtigt at lægen undersøger om blodmangel skyldes mangel på
B12 eller noget andet (f.eks jernmangel eller folinsyremangel).
B12
bliver brugt i nervecellerne, til DNA produktion og til produktion af et
stof, der påvirker vores stemningstilstand. Desuden arbejder B12 sammen
med Folinsyre og vitamin B6 for at kontrollere mændgen af stoffet homocystein.
For store mændger af homocystein i blodet er forbundet med bl.a øget risiko for
hjerte- kar sygdomme. B12 mangel kan også føre til knogleskørhed og Alzheimers.
Der er delte meninger om, hvorvidt B12 bør gives, hvis man konstaterer forhøjet
homocystein i blodet, Men B12 er et livsnødvendigt vitamin, som er med
til at danne nye røde blodlegemer, medvirker til at vores nervesystem fungerer
og hjælper med til at vi ikke så let får demens.
Når
man ”ændrer” på mave-tarmfunktionen, bl.a. ved en operation, kan det
bevirke at nogle vitaminer ikke optages så godt. Derfor kan det være
nødvendigt, f.eks. at tilføre ekstra B-12, som i dit tilfælde. Du vil sandsynligvis
skulle have B12 vitamin i længere tid, men om det er resten af livet, afhænger
af om din mave/tarm funktion er ændret efter operationen, eller om den ”heler
op”, så mavetarmkanalen igen fungerer, som før.
Det
er rigtigt, at jernprodukter, sommetider tages ved sengetid. Dette er for at
mindske eventuelle bivirkninger, som f.eks. forstoppelse, og evt. for at tage
det forskudt fra andre midler, der kan hæmme jernoptagelsen. For at opnå den
bedste virkning af jerntabletter, bør de tages til et hovedmåltid, hvor du ikke
får mælkeprodukter (det hæmmer nemlig jernoptagelsen). Mange typer
jerntabletter fås nu med tilsat C-vitamin, som øger optagelsen. Hvis dine
jerntabletter ikke er tilsat C-vitamin, kan du med fordel tage dem sammen med
C-vitamin, f.eks. i form af et glas appelsinjuice. Jern bør i øvrigt ikke
tages sammen med midler mod for meget mavesyre eller sammen med antibiotikummet
Tetracyklin. Hvis man tager disse præparater, bør det tages mindst tre timer
forskudt (det gælder også for mælkeprodukterne).
Mere om B12 mangel
Mangel
på B12 vitamin kan desuden skyldes dårlig eller ensidig kost. Veganere er i risikogruppen,
men det tager som regel mange år, før B12 depoterne er brugt op. Visse mennesker
optager heller ikke B12 så godt.
Hvilke madvarer giver B12?
B12
findes i indmad – altså lever, hjerte osv., i oksekød, svinekød, fisk, mælk,
æg og ost.
Ved kogning
og stegning mister man kun ca. 10 % af B12 vitaminets effekt.
Hvilke vaner kan påvirke B12 mængden i kroppen
Alkohol
kan nedbryde vitaminet. Ligeledes kan bl.a sollys, østrogener og sovepiller
nedbryde en del af vitaminet. Det betyder ikke, at man for en hver pris bør
undgå disse (sollys beskytter mod D3 vitamin-mangel), men have det med i sine
overvejelser, hvis man har mistanke om mangel på B12, eller ønsker at mindske
risikoen for at der opstår B12 mangel.
Hvem får B12 mangel
B12
mangel er heldigvis ikke så almindeligt. Følgende faktorer kan dog øge risikoen
for mangel:
· Manglende dannelse
af hjælpestoffet ”intrinsic factor” (det medfører den type blodmangel som oftest
ses hos ældre, der kaldes perniciøs anæmi)
·
Alkoholisme/ højt forbrug af alkohol
· Alderdom i
kombination med ensidige kostvaner gennem mange år
· Betændelse i
bugspytkirtlen
· Lang tid med kost
uden animalske produkter (kød, mælk, æg)
· Fiskebændelorm
(Diphyllobothrium latum),
som kan fås ved at spise ferskvandsfisk
Længere tids brug af visse typer af lægemidler kan
give B12 mangel. Det omfatter:
· Midler ved chrons,
ulcerativ collitis (kronisk tarmbetændelse)
· Cholestyramin og
klofibrat (mod forhøjet kolesterol)
· Visse typer
antibiotika og penicillin
· Methotrexate
Det
er derfor en god ide at tjekke med din læge eller farmaceut på apoteket, hvis
du tager medicin gennem længere tid, og har symptomer på B12 mangel.
Hvad er symptomerne på B12 mangel
Decideret
B12 mangel tager mange år at udvikle, fordi kroppen kan genbruge det B12 vi indtager
gennem kosten, og fordi der er oprettet et lager i vores lever. Lettere mangel
kan give symptomer, uden at lede til blodmangel.
Blandt
symptomer er:
· Træthed,
hjertebanken, åndenød
· Dement tilstand
(fortrinsvis hos ældre)
· Rød, irriteret og
afglattet tunge
· Ændring af/nedsat
smagssans
· Problemer med
fordøjelsessystemet, ændret afføringsmønster – ofte diarré
· Ændret eller nedsat
følesans (påvirkning af nervesystemet)
Børn
af vegetarmødre, der ikke har taget kosttilskud, risikerer B12 mangel. Dette
kan medføre nedsat vækst, irritabilitet og i værste fald mental retardering.
Er
man gravid, eller ønsker at blive det, bør man altid tale med lægen, før man
tager kosttilskud eller medicin.
Er
der tale om en svær/alvorlig blodmangel kan der forekomme hjertekrampe,
hovedpine og cladication intermittence (smerter i benene og problemer med at koordinere
benbevægelserne /ufrivillige benspjæt).
Hvordan stilles diagnosen på B12 mangel
Lægen
stiller diagnosen, ved en blodprøve. Hvis man får B12 som tablet, anbefales det
at man får tjekket B12 niveauet 1-2 gange årligt, ved en blodprøve hos lægen.
Venlig
hilsen Mia Karlsen, Farmaceut
http://www.ehow.com/how_4544_absorb-vitamin-b.html
http://www.netdoctor.co.uk/diseases/facts/anaemiab12.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000574.htm
http://www.medicin.dk/
http://www.irf.dk/dk/
Vitamin
B12-mangel − er oral behandling tilstrækkelig?
Af
Preben Holme*
Nr. 6
• juni 2009 Farmakoterapi (udgivet af Irf)
