Spørg apoteket om psysiske lidelser

Mia Karlsen
Her kan du læse spørgsmål og svar om psykiske lidelser. Du kan også vælge at skrive et nyt spørgsmål - men se først de tidligere stillede spørgsmål igennem, da dette nogle gange kan være den hurtigste vej til svaret.

Spørgsmål: Rivotril (clonazepam)

Desværre har jeg i mange år været afhængig af benzodiazepiner (uddelt med rund hånd ved indlæggelse på psykiatrisk afdeling). Da jeg hverken er stiknarkoman eller skizofren, findes der ingen offentlig hjælp til udtrapning. - Jeg har selv forsøgt, men det er aldrig lykkedes. Siden 1996 har jeg indtaget 2-3 mg Rivotril dgl. (mere under indlæggelser!). I mange år før det fik jeg "alm." benzodiazepiner. Sidste år fik jeg ved indlæggelse på Sct. Hans Hospital foretaget 2 urinscreeninger med mere end 1 måneds mellemrum. I begge tilfælde blev jeg testet negativ for benzodiazepiner, men positiv for opiater. Ingen læge kommenterede det. Jeg havde ikke indtaget nogen form for medicin, der burde give udslag på opiater (ikke så meget som 1 Kodimagnyl). Hvis clonazepam er et benzodiazepin, hvorfor så dette resultat? Er det normalt, eller sker der en speciel metabolisering af clonazepam hos mig? Hvis det i virkeligheden er opiater, jeg er afhængig af, ville der måske kunne ske en "anderledes" udtrapning (metadon?) ? - en udtrapning, som jeg ellers i en alder af 64 år nu har opgivet.

01-12-2008Svar fra: Mia Karlsen 

Kære Claus

Der er kommet meget mere fokus på benzodiazepinafhænginghed i de år (ja, det tog godt nok lang tid), og 1 juli 2008 trådte vejledning om afhængighedsskabende lægemidler i kraft.

Dette har betydet, at der nu, i langt større udstrækning end tidligere, udarbejdes aftrapniningplaner, for folk, som dig, der er blevet af benzodiazepiner og/ eller anden vanedannende medicin.  Det er noget, der tager virkelig lang tid, og man skal ikke forsøge selv. Der er stor risiko for meget alvorlige bivirkninger og abstinenser, da kroppen er afhængig af stoffet og reagerer voldsomt, når/hvis stoffet fjernes. Det er almindeligt, i den forbindelse, at opleve søvnløshed, rastløshed, rysten, hovedpine og appetitløshed, men alvorligere bivirkninger som f.eks. stort blodtryksfald og krampeanfald og tilstande, hvor man er konfus og delirøs (skarp nedgang i tænkeevne og opfattelsesevne, manglende forståelse for sammenhænge, nedsat sprogopfattelse, hukommelsesproblemer, osv.). Der skal derfor en læge med i billedet, så man løbende kan få vurderet, om det går som det skal, om der er bivirkninger/abstinenser i aftrapningen.

Du skal naturligvis ikke give op, men bør opsøge din egen læge og bede ham/hende om at hjælpe dig med en plan.

Der er udarbejdet pjecer, både til behandlere og til patienter, om dette. Disse kan fås ved at klikke på www.irf.dk

Derefter klikker du på publikationer og derefter vejledninger.

Jeg kan ikke svare dig på, hvorfor testen var positiv for opioider, men det er i hvert fald ikke omdannelse af benzodiazepin til opioid. Sådan foregår metabolismen af benzodiazepiner ikke. Jeg har dog læst (i Politikken,) om en test for opioid, der er så præcis, at man testes positiv efter at have spist, bare to rundstykker med birkes (som jo er frø af valmuen, som indeholder opioider). Kunne det være forklaringen?

Held og lykke med  nedtrapningsplanen!

Venlig hilsen

Mia Karlsen

Læs også:
Apotekerne i Danmark står bag apoteket.dk. Sitet er drevet af Danmarks Apotekerforening.