Bygningsfejl er en populær betegnelse for astigmatisme, som skyldes uregelmæssigheder i hornhindens krumning, hvilket kan forstyrre og forringe synet.

Hyppighed

Astigmatisme er meget hyppig, faktisk har de fleste mennesker en lille bygningsfejl (op til cirka 0,5), da hornhinden sjældent er "optisk perfekt". Dog giver små bygningsfejl som regel ingen symptomer, og derfor er der ikke behov for briller.

Årsager til bygningsfejl

Bygningsfejl er i mange tilfælde medfødt, men kan dog også opstå efter øjenoperationer eller øjenskader, som kan ændre hornhindens krumning. Dette kan fx ses efter operation for grå stær eller hornhindetransplantationer samt som komplikation til hornhindebetændelse. Der findes også sjældne øjensygdomme som kan medføre store grader af bygningsfejl, fx sygdommen keratoconus. Afhængig af hornhindens krumning i forskellige planer, kan bygningsfejl være i enten nærsynet retning (myop astigmatisme) eller i langsynet retning (hypermetrop astigmatisme).

Symptomer på bygningsfejl

Bygningsfejl kan nedsætte synet i varierende grad og medfører øjenknibning, læsebesvær og læsetræthed (astenopi) samt hovedpine. Som nævnt ovenfor giver små bygningsfejl dog sjældent symptomer, der kræver briller. Bygningsfejl er i øvrigt en helt ufarlig tilstand, så navnet "bygningsfejl" er lidt misvisende.

Undersøgelse

Bygningsfejl kan måles med en autorefraktor. Det er et smart instrument, hvor optikeren eller øjenlægen på få sekunder og helt smertefrit kan måle både øjets brydning (såkaldt refraktion) og eventuel bygningsfejl. Dette er dog en objektiv måling. Det vil sige, at det ikke nødvendigvis er de eksakte målte værdier, som ender med at sidde i personens brilleglas. Det er også derfor at man hos øjenlægen eller optikeren skal prøve en masse forskellige glas. På den måde finder man de bedste og mest behagelige brilleglas.

Forløb

Bygningsfejl er som nævnt ofte medfødt, og ændres ofte kun lidt i løbet af livet.

Behandling af bygningsfejl

Bygningsfejl behandles med såkaldte cylinderglas. Det er særlige glas, der kun er brydende i et bestemt plan, fx kun i det lodrette plan. Cylinderglasset kan således "rette" lysstrålerne i lige netop det plan, hvor hornhinden krummer forkert, mens cylinderglasset ikke påvirker brydningen i andre planer. Cylinderglasset kan bygges ind i et almindeligt brilleglas. I praksis laves næsten kun minus-cylindre. En brille der fx er "-1,75 sfærisk og -1,00 cylinder i 90 grader" korrigerer således en nærsynethed på minus 1.75 samt en bygningsfejl på minus 1.00 i planet 90 grader (som svarer til lodret). Cylinderglas kan også bygges ind i hårde kontaktlinser, hvorimod det ikke er muligt i bløde kontaktlinser. Bløde kontaktlinser virker dog i sig selv oprettende på små bygningsfejl, fordi de stabiliserer hornhinden. Bygningsfejl kan også behandles med laser.