Flåt-båren hjernebetændelse kaldes også Tick-Born Encephalitis (TBE), Centraleuropæisk encephalitis eller Fruhsommer-meningoencepahlitis. Sygdommen skyldes et virus, der, som navnet antyder, overføres til mennesker ved bid fra skovflåt.

Hyppighed

I Danmark er sygdommen meget sjælden. Virus forekommer på Bornholm, og er endvidere for nylig påvist i Nordsjælland.

Der påvises 2-3 sygdomstilfælde om året, men flere bliver smittede uden at blive alvorligt syge. Sygdommen findes i øvrigt i Rusland, de baltiske lande og det øvrige Østeuropa samt i visse dele af Tyskland og Østrig. I enkelte områder i den svenske Østersøskærgård omkring Stockholm er forekomsten særlig høj. Selv i dette område, er risikoen for at blive smittet imidlertid lille, da man regner med, at kun ca. 1 af 600 flåtbid medfører smitte.

Årsager til flåt-båren hjernehindebetændelse

TBE virus findes i naturen hos mus og rådyr. Virus overføres fra disse dyr til skovflåter, og kan ved bid føres videre til mennesker.

Virus overføres formentlig umiddelbart når flåten bider, så det er ikke, som ved Borrelia, muligt at nedsætte smitterisikoen ved at fjerne flåten inden for 24 timer. Virus breder sig i kroppen og hvis det ikke lykkes kroppens eget forsvar at begrænse spredningen, så kan virus sprede sig til nervesystemet.

Symptomer på flåt-båren hjernehindebetændelse

En til to uger efter smitten, kan sygdommens første fase vise sig ved:

• Feber
• Træthed
• Smerter fra muskler og led (ligner influenza).

Symptomerne varer kun nogle få dage, og de fleste vil ikke mærke mere til infektionen. Omkring hver fjerde vil imidlertid efter en symptomfri periode på 1-3 uger igen blive syge med symptomer fra nervesystemet i form af:

• Feber
• Sløvhed
• Hovedpine
• Undertiden kramper og lammelser.

Hvad kan man selv gøre?

Det vigtigste man selv kan gøre er at undgå flåtbid, der især er en fare når man færdes i skovområder med tæt vegetation og krat:

• Brug støvler og lange bukser
• Brug trøjer med lange ærmer
• Se hyppigt efter flåter på tøjet og fjern dem
• Fjern flåter på huden hurtigst muligt (for at undgå Borrelia).

Undersøgelse

Diagnosen stilles ved undersøgelse af rygmarvsvæsken, hvor der typisk vil være et abnormt højt antal betændelsesceller, og ved undersøgelse af blod og rygmarvsvæske for antistoffer mod virus.

Forløb

I langt de fleste tilfælde forløber sygdommen mildt, men 1-2 % dør af sygdommen og nogle får følger i form af fysiske eller psykologiske mén. Hos mindre børn er forløbet næsten aldrig alvorligt.

Behandling af flåt-båren hjernehindebetændelse

Der findes ingen behandling, der virker mod selve virus, men symptomer som f.eks. kramper skal selvfølgelig behandles.

TBE kan forebygges ved vaccination. Der gives vaccine to gange med ca. 1 måneds mellemrum og en tredje dosis efter 9-12 måneder. Når de to første doser er givet, er beskyttelsen god (95-100%) og efter den tredje dosis, holder beskyttelsen i 3 år. Hvis man derefter ønsker fortsat beskyttelse mod TBE, så gives en ny dosis hvert tredje år. Vaccinen tåles godt af de fleste. Børn har lidt flere bivirkninger end voksne.

Hvem skal overveje at lade sig vaccinere:

• Personer, der jævnligt færdes i skov og krat uden for stier i områder, hvor TBE findes, f.eks. skovarbejdere og orienteringsløbere. Sædvanligvis anbefales kun vaccination fra 7 år og opefter.
• Rejsende der skal tilbringe længere tid (uger) uden for byer i områder hvor TBE forekommer hyppigt.

Hvis du vil vide mere

Du kan finde flere oplysninger om udbredelsen af TBE, og hvordan du bliver vaccineret, på www.vaccination.dk