Sygdomsleksikon

Grå stær (Katarakt)

Grå stær er betegnelsen for en uklarhed i øjets linse.

Grå stær er en almindelig aldersforandring i øjets linse. Med alderen bliver linsen mere uklar for til sidst at give anledning til tågesyn, blænding, læsebesvær, gulnen af farverne og almen synssvækkelse.

Uklarheder i linsen kan opstå tidligere i livet ved skader og sygdomme i øjet, ved sukkersyge og visse andre sygdomme samt medicinsk behandling.

Den grå refleks i pupillen (den ellers sorte prik i øjet) giver øjet et stirrende gråligt udseende - deraf navnet på tysk "Grauer star". Betegnelsen Katarakt/ Cataract (vandfaldslignende) er også almindeligt brugt.

Hyppighed

Man regner med, at 7-8 personer per. 1000 indbyggere om året får behov for en grå stær operation. Nogle få børn og unge kan have grå stær som medfødt eller arvelig lidelse eller som led i en stofskiftesygdom.

Årsager til grå stær

Linsens klarhed ændres på grund af "vanddråber" i linsen eller forandringer i bindevævet, der gør linsens fibre og kerne uklar, gul eller grå.

Medfødt grå stær optræder ved arvelighed eller som følge af medfødt stofskifte- eller enzymdefekt.

Stofskiftebetinget grå stær optræder fx ved sukkersyge, der kan øge risikoen for grå stær. Ligesom en lang række stofskiftesygdomme kan medføre forstyrrelser i linsestofskiftet.

Symptomer på grå stær

De første symptomer på uklarheden i linsen kan være:

  • Tiltagende nærsynethed (mere minus i brilleglas, da den gule linse bryder lyset kraftigere).
  • Ændret farveopfattelse (Linsens gule filter gør blå og grønne farver svagere). Maleren Monets billeder af "haven" er kendt for hans tiltagende kraftige farve valg, der skyldtes hans grå stær.
  • Stjerner og stråler opstår omkring modkørende billygter og om dagen blænding fra solen (dette skyldes reflekser fra uklarhederne i linsen).
  • Læsebesvær med svag kontrast og behov for øget læselys.
  • Tågesyn og nedsat synsevne.
  • Dobbeltsyn med ét øje ( andet øje tildækket).

Hvad kan man selv gøre?

Man kan generelt ikke forebygge grå stær. Nogle faktorer kan dog øge risikoen for grå stær:

  • Udsættelse for stærkt ultraviolet lys UVA og UVB lys i store mængder kan beskadige linsen. Derfor anbefales solbriller med effektive UVA og UVB filtre. Ligesom beskyttelsesbriller skal anvendes ved specielle halogenbelysninger og ved arbejde i støberier, hvor der er varmestråling eller anden farlig stråling.
  • Visse typer medicin fx binyrebark hormon.
  • Underernæring / fejlernæring kan give grå stær og dette er en af årsagerne til, at grå stær er verdens væsentligste årsag til blindhed i den 3. verden.

Undersøgelse

Hos øjenlægen kan diagnosen let stilles ved synsprøve, oftalmoskopi og spaltelampe undersøgelse.

Forløb

Grå stær er en ufarlig lidelse, og man vil ofte vente med at operere til der er væsentlige gener i hverdagen. I Danmark er det yderst sjældent, at man udsætter operation til synet er meget svagt, men på verdensplan er grå stær stadig den hyppigste årsag til blindhed.

Behandling af grå stær

Den uklare linse fjernes og erstattes af en kunstig linse af plastmateriale. Operationen er, i øjne der ikke fejler andet, meget sikker. Operationen er skånsom og udføres for det meste ambulant i lokalbedøvelse. I dag har man kunstige linser der kan give bedre kontrastsyn (Aberrations korrigerende) og andre der har indbygget læse og nærsyns korrektion (multifocal linse). Disse linser kan anvendes i specielle tilfælde. Også linser med indbygget korrektion for bygningsfejl (Toriske linser) kan anvendes i særlige tilfælde.

I langt de fleste tilfælde bliver synet godt efter operationen, hvis ikke øjet fejler andet, der kan nedsætte synsevnen, men i de fleste tilfælde er det aldersforandringer - forkalkning i nethinden (AMD).

Hvis du vil vide mere

Læs også om grøn stær og øjenbetændelse.