Det hårtab, som nogle mænd oplever allerede i 18-20 års alderen, benævnes almindeligt mandligt hårtab. Over nogle år kan hårtabet resultere i skaldethed, fordi behåringen forsvinder i bestemte områder af hårbunden.

Det er vigtigt at slå fast, at denne form for hårtab ikke er en sygdom, men højst er et kosmetisk problem for en mindre del af de mænd, der rammes. Generelt opfattes denne type hårtab hos mænd ikke som et væsentligt kosmetisk problem, med mindre der er tale om, at hårtabet starter tidligt, og er meget udtalt.

Hyppighed

Almindeligt hårtab eller skaldethed er meget udbredt hos mænd. Hyppigheden i 20 års alderen er ca. 20 %, i 30 års alderen ca. 30 % og efter 40 års alderen ca. 40 %.

Årsager til hårtab eller skaldethed hos mænd

Almindeligt mandligt hårtab skyldes en arvelig disposition. Der er tale om, at hårløget hos disse mænd er mere følsomt over for det mandlige kønshormon testosteron. I hårbunden omdannes testosteron til en anden forbindelse, dihydrotestosteron, og det er dette stof, som hæmmer hårets vækst. Det enzym, som omdanner testosteron til det væksthæmmende stof dihydrotestosteron, er mere aktivt hos de personer, som bliver skaldede.

Det er imidlertid vigtigt at slå fast, at mænd med almindeligt mandligt hårtab hverken har mere eller mindre mandligt kønshormon i blodet end mænd, som bevarer behåringen på hovedet.

Symptomer på hårtab eller skaldethed hos mænd

De tidligste forandringer bemærkes fortil, hvor behåringen i tindingerne langsomt bliver tyndere. Senere forsvinder hårene. Man udvikler "høje tindinger". Samtidig vil der begynde at blive færre hår på issen. Efter nogle år kan der dannes en bar plet, en såkaldt "måne".

Endelig kan hårtabet fortil flyde sammen med hårtabet i issen, så der kommer en større bar bræmme, og der kun er behåring i nakken og på siden af hovedet.

Hvis ens far eller andre mænd i familien, har tendens til denne type hårtab, er der større sandsynlighed for, at man også selv mister håret på denne karakteristiske måde. Der findes ikke andre sygdomme i hårbunden, som giver den samme type hårtab som beskrevet.

Andre former for hårtab

Almindeligt mandligt hårtab er ofte meget let at kende med tiltagende høje tindinger og begyndende måne. Andre former for hårtab er som regel mere udbredt i hårbunden. Det fælder fx hårtab efter feber, stofskiftesygdom eller svær fysisk eller psykisk sygdom. Ved hårtab forårsaget af skæleksem eller psoriasis vil hårbunden være skællende og rød.

Hvad kan man selv gøre?

Man kan ikke selv gøre noget for at standse udviklingen, med mindre man begynder at bruge et af de to præparater, der er godkendt til behandling af hårtab (se under Behandling).

Tilskud af vitaminer og mineraler hjælper ikke. Det samme gælder de mange præparater, der i kuponhæfterne lover ny vækst af hår.

Undersøgelser

Normalt vil man ikke ved denne type hårtab lave yderligere analyser af håret eller hårbunden. Hvis hårtabet giver væsentlige psykiske problemer, kan man henvende sig til sin læge. Lægen kan så informere om tilstanden og de mulige behandlinger.

Forløb

Normalt er hårtabet en tilstand, som kommer snigende over år. Man kan ikke forvente en spontant bedring, men kun en langsom forværring. På et tidspunkt kan hårtabet dog standse, hvorefter der ikke kommer yderligere hårtab.

Behandling af hårtab eller skaldethed hos mænd

Der findes i dag to præparater, der er godkendt til at behandle hårtab. Det drejer sig dels om en opløsning, som skal anvendes morgen og aften, og dels en tablet, som tages en gang dagligt.

Opløsningen kan fås i håndkøb på apoteket, mens tabletten skal udskrives på recept hos lægen. Opløsningen indeholder minoxidil, som er et stof, der direkte kan stimulere hårvæksten. Tabletterne indeholder stoffet finasterid, der hæmmer dannelsen af dihydrotestosteron i hårbunden. Herved kan dihydrotestosteron ikke hæmme hårvæksten.

For begge præparater er den vigtigste virkning, at yderligere hårtab standses, så længe man bruger midlerne. Ny vækst af hår kan ligeledes opnås, hvis behandlingen starter tidligt i forløbet. Der er således tale om behandlinger, som skal tages regelmæssigt i mindst 6-12 måneder for, at man kan vurdere, om de har en virkning.

Behandling med Minoxidil kan standse hårtabet hos otte ud af ti, og seks ud af ti vil se ny hårvækst. Ca. to af tre, der behandles med finasterid, får ny vækst af hår med normalt udseende og tykkelse.