Dyspepsi er ukarakteristiske øvre mavesmerter, og er et almindeligt symptom på mange lidelser i spiserøret og mavesækken, fx mavesår, spiserørskatar og mavekatar.

Hyppighed

Symptomerne er almindelige i den danske befolkning. Man skønner, at mellem 25-40 % af befolkningen lider af dyspepsi. Symptomerne er årsag til 3-5 % af alle besøg hos egen læge. Oftest er symptomerne kun lidt generende.

Årsager til kronisk ubehag i øvre del af maven

Det skønnes at ca. 10 % af de patienter, som henvender sig til egen læge med dyspepsi har mavesår, mens ca. 15 % har reflukssygdom. Hos de fleste patienter finder man hverken mavesår eller spiserørskatar, men nogle har refluks uden spiserørskatar. Hos nogle patienter kan symptomerne skyldes indtagelse af gigtmedicin (NSAID præparater). Meget sjældent kan symptomerne være tegn på kræft i spiserør eller mavesæk. Dette ses oftere hos ældre end yngre patienter. Symptomerne kan også være relateret til galdesten.

Symptomer på kronisk ubehag i øvre del af maven

Symptomerne vil oftest have kronisk karakter og være tilbagevendende. Symptomerne kan være:

• Smerter i øverste del af maven
• Oppustethed
• Tidlig mæthedsfornemmelse
• Halsbrand og sure opstød
• Kvalme
• Dårlig fordøjelse.

Disse symptomer kan ligne symptomerne ved refluks, mavesår, galdesten og irritabel tyktarm.

Faresignaler

Ved følgende symptomer bør man kontakte læge:

• Tegn på blødning fra tarmen (sort ildelugtende afføring og evt. synligt blod i afføringen)
• Ufrivilligt vægttab
• Synkebesvær
• Gulsot
• Blodmangel.

Hvad kan man selv gøre?

Hvis symptomerne har karakter af refluks (halsbrand og sure opstød), kan ændret livsstil begrænse symptomerne ved dyspepsi. Du kan fx forsøge med vægttab, rygeophør og sove med hævet hovedgærde. Reflukssygdom kan behandles meget effektivt med medicin.

Hvis symptomerne tyder på mavesår, bør egen læge opsøges. Hvis dyspepsien skyldes et dagligt forbrug af gigtmedicin eller acetylsalicylsyre, kan lægen ændre den medicinske behandling, evt. til en anden mere skånsom medicin.

Undersøgelse og behandling af kronisk ubehag i øvre del af maven

Når symptomer på dyspepsi optræder sammen med faresignaler som blødning fra tarmen, vægttab, blodmangel eller synkebesvær, vil man altid foretage en kikkertundersøgelse af spiserør og mavesæk, og evt. også af tyktarmen. Hvis man er over 45 år, vil der ved vedvarende symptomer altid blive foretaget en kikkerundersøgelse, for ikke at overse sjældne kræftsygdomme i spiserøret og maven.

Hos yngre med refluks-symptomer kan man vælge at behandle med syrehæmmmende medicin. Hvis denne medicin ikke virker, foretages en kikkertundersøgelse. Hos yngre, som ikke har refluks-symptomer, kan man vælge at undersøge for bakterien Helicobacter pylori, som er en bakterie, der ses i forbindelse med mavesår.