Nethinden sidder som et tapet, der udgør øjets film. Den "hænger" fast på væggen uden klister. Den bliver kun hængende, suget/trykket fast på øje væggen, fordi der ikke kan komme væske ind bag den. Kommer der et lille hul i nethinden, suges der væske ind og nethinden løsner sig langsomt i en voksende bule. Dette kaldes nethindeløsning.

Ved nethindeløsning, separeres nethinden fra øjets inderside, og afskæres fra næring. Man siger, at nethinden falder ned.

Hyppighed

Meget få rammes af nethindeløsning. Nethindeløsning forekommer oftere hos:

• Mænd end kvinder
• Midaldrende og ældre
• Sukkersygepatienter
• Personer, som er udsat for voldsomme øjenlæsioner
• Personer, som har fået foretaget øjenkirurgi
• Stærkt nærsynede.

Årsager til nethindeløsning

Der findes 3 typer af nethindeløsning:

• Den hyppigste årsag til nethindeløsning er, at der opstår et hul i nethinden. Væske fra glaslegemet (Den tykflydende klare gele væske der ligner æggehvide, og som udfylder hele øjets indre - som luften i en fodbold) kan løsne nethinden, idet væsken trænger ind bag nethinden.
• En lækage under nethinden, som fx pga. inflammation (betændelsestilstand) danner væske, der siver fra karrene ud under nethinden.
• Glaslegemet, som hæfter fast på nethinden, falder sammen og trækker nethinden af.

Symptomer på nethindeløsning

De typiske symptomer på nethindeløsning er:

• Lysglimt
• Bølgende eller sløret syn
• Pludseligt optrædende mørke pletter i synsfeltet. (ofte kaldt myg eller fluer)
• Oplevelsen af en skygge henover synsfeltet (som et gardin, der bliver trukket for)
• Tiltagende forringelse af synet
• Ændret synsfelt ( sammenlign højre og venstre øje)

Faresignaler

Mange mennesker oplever lysglimt og pletter, uden at de nødvendigvis skal opfattes som alarmsignaler. Man skal søge øjenlæge, hvis disse pletter og lysglimt er pludseligt nytilkomne, meget udtalte eller tiltagende, eller hvis synet forringes, samt hvis der er en voksende skygge/gardin fornemmelse på det ene øje.

Undersøgelse

Øjenlægen undersøger øjet grundigt ved en nethindeundersøgelse (ofthalmoskopi). Lægen bruger måske også ultralyd. Lægen afgør ved undersøgelsen, om den centrale del af nethinden er ramt. Den centrale del af nethinden er den gule plet, som er ansvarlig for det skarpe syn.

Behandling af nethindeløsning

Nethindeløsningens omfang afgør, hvilken behandling der vælges, og om der evt. skal opereres akut. Samtidig afgør omfanget, hvad prognosen er for synet. Det kan være nok at behandle med laser (eller fryseterapi), hvis nethinden stadig sidder pænt og ikke har løsnet sig. Man svejser her nethinden på plads med laser, under lokal dråbe-bedøvelse.

Ofte er man nødt til at operere for at reparere hullet i nethinden. Det kan foregå under lokalbedøvelse, men ofte foretrækkes fuld bedøvelse. Under operationen lukkes hullet i nethinden. Samtidig fjernes den væske, som har samlet sig bag nethinden. Hullet i nethinden lukkes ofte ved at presse senehinden (Sclera) ned mod hullet. Senehinden er øjets ydre lag - som læderet yderst på en fodbold.

Under operationen sættes ofte et bånd om øjet, som en livrem. Ønsker lægen at øge presset, kan der sættes en plombe af silikone på ydersiden af øjet. Man kan også vælge at presse nethinden på plads ved at blæse en gas ind i hulrummet i øjets indre og på den måde presse nethinden på plads. Gassen forsvinder i ugerne efter operationen. Området omkring hullet forstærkes ved lasersvejsning.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at sætte mere pres på nethinden indefra. Lægen bruger her enten tunge olier, som falder til bunds i øjets væsker, eller lette olier (Silikone), som flyder op i øjets øverste del og presser nethinden på plads.

Med de nuværende metoder kan man sætte 8-9 ud af 10 nethindeløsninger på plads. Netløsningen kan have beskadiget nethinden. Det er derfor ikke alle, der får deres fulde syn igen.

Hvis nethindeløsningen ikke har ramt den centrale, mest følsomme del af nethinden (den gule plet), vil ca. to ud af tre få læsesynet igen. Hvis den gule plet er faldet ned, vil kun ca. en ud af tre få læsesynet igen. Under alle omstændigheder kan der gøres meget for at udnytte det resterende syn.