Raynauds syndrom er en kortvarig afbrydelse af blodgennemstrømningen til fingre (og tæer). Symptomet bliver udløst af kulde.

Hyppighed

Tilstanden er meget almindelig. Den ses hos ca. 20% af raske kvinder i aldersgruppen 20-30 år.

Årsager til Raynauds syndrom

Når fingrene udsættes for kulde, trækker karrene i fingrene sig sammen for at mindske varmetabet. Hos personer med Raynauds syndrom lukker karrene helt af. Man kan skelne mellem det primære og det sekundære Raynauds syndrom. Det primære Raynauds syndrom optræder hos i øvrigt raske mennesker. Årsagen er ukendt.

Det sekundære Raynauds syndrom kan hænge sammen med arbejde, medicin eller anden sygdom, herunder:

• Aktiviteter med gentagne stød mod hånden, fx arbejde med vibrerende værktøj
• Indtagelse af en bestemt type medicin, som gives mod rytmeforstyrrelser i hjertet, forhøjet blodtryk og blodpropper i hjertet (såkaldte beta-blokkere)
• Led og bindevævssygdomme, for eksempel Sklerodermi og Mixed connective Tissue Disease (MCTD).
• Sygdomme, som forårsager dårlig blodforsyning.

Symptomer på Raynauds syndrom

Det typiske anfald består af tre stadier. Først bliver fingrene hvide, herefter blå og følelsesløse. Til sidst bliver fingrene røde, og der opstår smerte efterhånden, som temperaturen stiger og blodforsyningen genetableres. Anfaldene varer fra minutter til timer. Raynauds syndrom kan ramme en, flere eller alle fingre. De fleste personer generes ikke væsentligt af anfaldene.

Hvad kan man selv gøre ved Raynauds syndrom?

Det vigtigste er at undgå de ting, der udløser anfaldene:

• Brug handsker og vanter flittigt, selv ved moderat kulde.
• Brug lunkent eller varmt vand.
• Hold dig fra arbejde med vibrerende maskiner.
• Undgå medicin som forværrer eller udløser Raynaud´s syndrom.
• Undgå rygning.

Undersøgelse

Diagnosen kan som regel stilles på sygehistorien alene. Hvis der er mistanke om, at symptomerne er forbundet med andre lidelser, undersøges patienten for disse lidelser. I de fleste tilfælde vil man nøjes med at undersøge, om pulsen ved håndleddet er normal. Er generne udtalte, kan der foretages en blodtryksundersøgelse af fingrene. Blodtrykket undersøges før og efter en kuldepåvirkning. Hvis man har Raynauds syndrom, vil kulde udløse et blodtryksfald i fingrene.

Forløb

Hos flertallet, hvor Raynauds syndrom optræder som isoleret fænomen, er prognosen god. Hvis man har en ledsagende bindevævssygdom, kan man udvikle smertefulde sår på fingrene.

Behandling af Raynauds syndrom

Forebyggelse er det vigtigste. Hvis det ikke er tilstrækkeligt, kan der suppleres med medicin. Det kan fx være calcium-blokkere, og alpha-blokkere som medfører en afslapning af karmuskulaturen. Angiotensin II antagonister som losartan synes også lovende. Medicinsk behandling ledsages i nogle tilfælde af generende bivirkninger.