Sidst opdateret: 24. mar. 2010
Af Henrik Hertz, børnelæge, overlæge dr.med.
Shaken Baby Syndrom er en kombination af blødninger i hjernen og blødninger i øjenbaggrunden hos børn i spædbarnsalderen, som er opstået i forbindelse med at barnet er blevet rusket. Tilstanden ses næsten udelukkende hos børn under 9 måneder.
Årsager
Blødninger opstår ved, at barnet gentagne gange bliver rusket således, at hovedet bevæges ukontrolleret frem og tilbage. De gentagne hurtige bevægelser og "opbremsninger" medfører, at blodkarrene oven på hjernen overrives. Hvis der forekommer brud i hjerneskallen er disse oftest opstået ved stump vold mod kraniet. Blødninger på øjenbaggrunden giver mistanke om Shaken baby syndrom. Man kan også finde brækkede ribben og brud på overarmsknoglerne, fordi skadevolderen under ruskningen har taget fat om barnets brystkasse eller i barnets overarme.
Symptomer
Symptomerne strækker sig fra dårlig trivsel med manglende appetit, gylpen og opkastninger til sløvhed, irritabilitet, kramper og bevidsthedspåvirkning. Derudover kan der være blå mærker på kroppen samt arme og ben.
Behandling
Barnet skal indlægges på børneafdeling ved mistanke om Shaken Baby Syndrom. Her vil barnet blive undersøgt både med scanning af hjernen, røntgenundersøgelse af knogler, øjenundersøgelse samt blodprøver. Ved tegn på forhøjet tryk i hjernen vil neurokirurgerne foretage operation med fjernelse af blødningen i hjernen. Ligesom ortopædkirurger inddrages ved brud på knoglerne og øjenlægerne inddrages, hvor der findes øjenlæsioner der kræver behandling. De voksne som mishandler børn er hyppigst nære og vigtige personer i barnets liv – meget ofte forældrene. Derfor er der tale om både alvorlige fysiske og alvorlige psykiske skader på børnene. Revselsesretten blev ophævet i Danmark i 1997. Det er altså ikke tilladt at udøve vold på sine børn. I alle sager med viden om eller mistanke om mishandling mod et barn skal socialforvaltningen i barnets hjemkommune underrettens skriftligt eller telefonisk. Forældrene skal vide, at socialforvaltningen er underrettet og med hvilke oplysninger. Shaken baby syndrom klassificeres som svær børnemishandling, og socialforvaltningen har pligt til at drage omsorg for familien og rette anmeldelse til politiet.
Forløb
Udsigterne for barnet afhænger af omfanget af skaderne. Ca. 60 % dør eller overlever med svært handicap i form af mental retardering, spastisk lammelse, epilepsi eller blindhed.