Røde hunde er blandt de smitsomme sygdomme, som børn vaccineres imod. Af samme grund ser vi i dag røde hunde meget sjældnere end tidligere. Ikke mindst gravide bør undgå at få røde hunde, da det i værste fald kan skade det ufødte barn.

Hyppighed

Inden MFR-vaccinen blev indført i 1987, optrådte røde hunde i større eller mindre epidemier med 3-4 års mellemrum (MFR-vaccinen står for mæslinger, fåresyge og røde hunde). Nu ses røde hunde sjældent, og der registreres kun ganske få tilfælde om året. Røde hunde ses typisk senere i barndommen eller ungdommen og forekommer næsten ikke blandt børn under 2 år.

Årsag

Røde hunde, også kaldet rubella, skyldes en virus. Et nyfødt barn er beskyttet via morens antistoffer det første halve år. Røde hunde er smitsom, men dog ikke lige så smitsom, som fx mæslinger er.

Sådan smitter røde hunde:

• Tiden, fra at man er blevet smittet, og indtil sygdommen bryder ud (inkubationstiden), er cirka 2-3 uger.
• Man smitter 1 uge efter, at man selv er blevet smittet og indtil 5 dage efter udbrud af udslættet.
• Smitten sker via de mikroskopiske dråber, som findes i ens udåndingsluft, der takket være bl.a. host og nys ´rammer´ en anden person.
• Via den smittedes slimhinder i mund, næse og hals, spreder sygdommen sig i kroppen.
• Man kan kun få røde hunde én gang i livet. Efter endt sygdom eller vaccination anses man for at være beskyttet mod røde hunde resten af livet.

Symptomer

De typiske symptomer er:

• Røde hunde viser sig typisk ved, at barnet får let snue samt ømme og hævede lymfeknuder i nakken.
• Efter 1-4 døgn følger udslættet, som typisk starter omkring ørerne og breder sig ned over kroppen.
• Udslættet veksler fra time til time og ses som små, blegrøde eller brunlige pletter, der kun sjældent flyder sammen - men i givet fald da typisk på brystregionen.
• Udslættet forsvinder igen i løbet af 2-3 dage.

Barnet vil oftest kun være meget lidt påvirket, dog kan udslættet være kløende hos specielt ældre børn. Netop denne kløe gør, at røde hunde kan forveksles med allergisk udslæt.

Man kan have røde hunde uden eller med kun sparsomme symptomer.

Forløb

Røde hunde overstås gerne uden men, og komplikationer er meget sjældne. Der kan dog forekomme hjernebetændelse (1 ud af 6000 med sygdommen) og for lavt antal af røde blodlegemer (trombocytopeni).

Der kan specielt hos ældre piger og kvinder komme symptomer i form af hævede og ømme led og da typisk i hændernes små led. Disse gener forsvinder oftest i løbet af nogle dage eller uger.

Undersøgelser

Eftersom at symptomerne kan være meget sparsomme, opdages sygdommen ikke altid. Netop fordi røde hunde i dag er en sjældenhed, er der meget vel tilfælde som overses, fordi vi har glemt symptomerne. Herudover forveksles røde hunde let med bl.a. skarlagensfeber, allergiske reaktioner mod medicin og mononukleose.

Lægen stiller typisk diagnosen ved hjælp af:

• De kliniske symptomer (som beskrevet under symptomer)
• De typiske hævede lymfeknuder i nakken
• Eventuelt også en blodprøve.

Behandling

Der findes ingen egentlig behandling mod røde hunde. Behandlingen vil derfor typisk rette sig mod de sjældne komplikationer.

Graviditet

En af årsagerne til, at børn i dag anbefales vaccine mod røde hunde, er for at forebygge, at gravide får sygdommen. Hvis en kvinde får røde hunde i specielt de første tre måneder (1. trimester) af graviditeten, er der risiko for, at barnet smittes og fødes med døvhed, blindhed og eventuel hjertefejl.

Senere i graviditeten kan fosteret også smittes, men konsekvensen heraf er ikke så alvorlig. Som følge af MFR-vaccinationerne ses røde hunde hos gravide uhyre sjældent i dag, og der har de seneste år slet ikke været registreret sådanne tilfælde herhjemme.

Det er også grunden til, at kvinder, som ikke har været vaccineret mod røde hunde og ikke med sikkerhed ved, om de har haft røde hunde, bør blive undersøgt hos lægen. Har de ikke haft røde hunde eller er vaccineret herfor, anbefales kvinder at lade sig vaccinere, før de bliver gravide. Denne vaccine bør finde sted mindst 3 mdr. før graviditeten.

Hvad kan man selv gøre?

Alle børn tilbydes gratis vaccination mod røde hunde - nemlig den såkaldte MFR-vaccine (Mæslinger, Fåresyge og Røde hunde). I samme vaccine beskyttes barnet også mod mæslinger og fåresyge. Vaccinen skal gives til barnet, når det er 15 mdr. samt 12 år. Herved regner man med, at barnet er beskyttet mod disse sygdomme resten af livet.

Bivirkninger ved MFR-vaccination

• Rødme og ømhed omkring indstiksstedet. Denne risiko formindskes, såfremt lægen bruger en lidt længere nål.
• Der kan forekomme få dages varighed af let feber, snue, hoste og udslæt.
• Der kan være hævede lymfeknuder i nakken 1- 3 uger efter vaccinationen.
• Nogle børn får også feberkramper.
• Voksne kvinder kan få hævede og ømme led, det forsvinder igen.
• Meget sjældent kan der ses forbigående nedsatte antal af de røde blodlegemer.

Bivirkninger ved vaccination er de samme som ved selve sygdommen røde hunde (samt de andre sygdomme i vaccinen). Risikoen for at få symptomer/bivirkninger er dog betydelig større, når man har de respektive sygdomme, end det man får af vaccinationen - også selv om den samlet er lav. Den vaccinerede smitter ikke.

Hvornår må barnet komme i institution?

Barnet må møde i institutionen igen, når det er rask.