
Afhængighed og misbrug af medicin
Medicinsk behandling af en sygdom ender nogle gange med en helt ny sygdom: Misbrug og afhængighed af den medicin, der skulle gøre patienten rask.
Hvad er medicinmisbrug og medicinafhængighed?
Abstinenser er udtryk for, at kroppen har vænnet sig til at få medicin.
Afhængighed af medicin
Ligesom med alkohol er der risiko for at udvikle afhængighed af medicin. Man taler om afhængighed af medicin, når der efter nogen tids brug (uger til måneder) opstår en udtalt trang til at indtage lægemidlet, øgning af daglig dosis, abstinenssymptomer, hvis lægemidler ikke kan skaffes i tilstrækkelig mængde som udtryk tilvænning (tolerans) til virkningen, vedvarende brug trods skader og fokus i dagligdagen på medicinen.Abstinenser ved misbrug af medicin
Får man ikke tilstrækkeligt med medicin, får man abstinenser som uro, angst og søvnbesvær. Abstinenser er udtryk for, at kroppen har vænnet sig til at få medicin. Denne tilvænning viser sig typisk ved, at man skal indtage stadig større mængder for at opnå en effekt (toleransudvikling). Selvom man pådrager sig skader, fortsættes forbruget.Nedtrapning ved længere behandling
Patienter – ikke misbrugere
Da benzodiazepiner ikke indtages for at blive påvirket eller få problemer på afstand, er der ikke tale om misbrug af medicin. Problemet er til gengæld, at kroppen er blevet vænnet til medicinen, så man ikke pludseligt kan ophøre. Men så længe patienten nøje følger lægens anvisninger, bør man ikke tale om misbrug af medicin. Om der er tale om uhensigtsmæssigt, forkert brug, misbrug eller afhængighed bør afklares for ikke fejlagtigt at stemple mennesker.Misbrug af ’tørsprit’
Mennesker, der misbruger benzodiazepiner, indtager derimod større doser end det, lægen har ordineret for at opnå den alkohollignende effekt. I stedet for 3 tabletter dagligt indtages måske 5 eller flere tabletter på én gang. Efterhånden bliver det mere og mere vanskeligt at styre medicinforbruget. Der er opstået en stærk trang til medicinen, og man er blevet afhængig.Misbrug af morfin
Misbrug og udvikling af afhængighed af morfin- eller morfinlignende præparater sker på samme måde - men hurtigere. Tolerancen over for virkningen kan blive meget udtalt, så man skal tage 50 eller flere gange så meget som oprindeligt. Morfin-præparaterne bliver ordineret for svære smerter og er meget virksomme. Men mange patienter får en rusvirkning, som de oplever som særdeles behagelig, og som de derfor fremover stræber efter.Sociale problemer oveni
Misbrug af medicin er en sygdom
Årsager til misbrug af medicin
Alle kan rammes
Behandling
Behandling af medicinmisbrug og afhængighed kræver en nøje analyse af helbredet, samt familie- og arbejdsmæssige forhold. Behandlingen har to hovedformål, nemlig at bringe misbruget til ophør og at forebygge tilbagefald. En forudsætning er, at misbrugeren er motiveret til behandling.Første mål: At stoppe misbruget
Det første formål er det letteste at opnå. Princippet er, at man aftrapper behandlingen over nogle dage eller uger ved gradvist at mindske den daglige dosering. Herved afvænnes kroppen gradvist, og man kan undgå abstinenser.Andet mål: At forebygge tilbagefald
Det andet mål, at forebygge tilbagefald, er straks vanskeligere. Man skal sætte ind over for årsagerne. Og det vil sige, at de bagvedliggende psykiske og fysiske lidelser effektivt skal behandles. Støttende samtaleterapi er særdeles vigtigt for at opretholde motivationen til at være medicinfri. Alt afhængig af misbrugets omfang vil man sætte ind med forskellige former for social støtte og revalidering. Medicinsk behandling kan også komme på tale.
Tredje mål: At mindske skadevirkninger ved afhængighed af morfin- og morfinlignende stoffer
Ved svær afhængighed heraf er det ofte også sket mange skader på kroppens organer og opstået udtalte sociale problemer, og dersom behandling ikke er lykkedes, er der mulighed for at få langvarig såkaldt vedligeholdelsesbehandling med lægeordineret morfin-lignende stoffer, især metadon og buprenorfin. Formålet er at mindske både psykiske og legemlige følger til afhængighed og forsøge resocialisering.
Ekstra hjælp mod misbrug
Artiklen er opdateret d. 01-02-2023.