Virker ved at øge mængden af signalstoffet serotonin, som har betydning for impulsoverførslen i hjernen. Reguleringen af disse impulser synes at spille en vis rolle ved udvikling af depression, men den nøjagtige virkningsmekanisme kendes ikke.
Den fulde virkning ved depression kan forventes efter 3-6 ugers behandling.
Mange af bivirkningerne optræder sædvanligvis kun i begyndelsen af behandlingen.
Meget almindelige. Flere end 10 ud af 100 personer får bivirkningen.
Kvalme. Seksuelle forstyrrelser.
Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen.
Synsforstyrrelser. Diarré, Forstoppelse, Mundtørhed, Opkastning. Kraftesløshed. Vægtøgning. For meget kolesterol i blodet, Nedsat appetit. Rysten, Svimmelhed, Hovedpine. Koncentrationsbesvær, Søvnighed, Uro og rastløshed, Søvnløshed, Unormale drømme. Gaben. Øget svedtendens.
Ikke almindelige. Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen.
Tendens til blødninger, Øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer. Ændringer i blodtrykket. Bivirkninger fra bevægeapparatet. Forvirring, Hallucinationer. Manglende vandladning, Ufrivillig vandladning. Småblødninger i hud og slimhinder. Blodtryksfald når man rejser sig.
Sjældne. Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen.
Langsom puls. Øget mængde af hormonet prolaktin i blodet. For lidt natrium i blodet. Kramper, Ledsmerter. Motorisk uro. Angst, Manier, Panikanfald, Uvirkeligheds- eller fremmedfølelse over for egen person/eget udseende eller dele af ens krop.
Meget sjældne. Højst 1 ud af 10.000 personer får bivirkningen.
Øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader. Grøn stær. Blødning i mave-tarmkanalen. Leverpåvirkning. Allergiske reaktioner. Serotoninsyndrom. Langvarig smertefuld erektion. Alvorlige hudreaktioner, Overfølsomhed over for sollys. Væskeophobning i fx arme og ben.
Ikke kendt.
Tinnitus. Tyktarmsbetændelse. Blødning efter fødsel. Aggressivitet, Selvmordstanker eller -adfærd.
* Oftest set hos ældre.
** Øget risiko for blødning efter fødsel er set ved behandling inden for 1 måned før fødslen med SSRI- eller SNRI -midler.
*** Lægemidlet kan i ganske sjældne tilfælde og hos særligt sårbare (ved høj langsynethed, ved fremskreden grå stær og hos asiatere) medføre akut grøn stær.
Serotoninsyndrom (bl.a. feber, stivhed, rysten, muskelkramper og ændret mental tilstand) og malignt neuroleptikasyndrom (bl.a. muskelstivhed, ufrivillige bevægelser i arme og ben, rystelser, forvirring, tale- og synkebesvær, høj feber, ustabilt blodtryk) er forekommet ved anvendelse af SSRI-midler. Begge tilstande kan være alvorlige og kræver hurtig lægehjælp. Risikoen forøges ved samtidig brug af en række andre midler, herunder andre midler mod depression, visse midler mod migræne, visse stærke smertestillende midler og midler mod psykoser.
Der er set tilfælde, hvor bivirkninger relateret til seksuelle forstyrrelser (fx impotens, nedsat sexlyst) er blevet ved, efter behandlingen med SSRI- eller SNRI-midler er stoppet.
Visse bivirkninger som fx træthed og søvnforstyrrelser kan være vanskelige at skelne fra selve sygdommen.
Depression Voksne. Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 1 tablet (20 mg) i døgnet om morgenen. Dosis kan evt. øges til 2-3 tabletter (40-60 mg) i døgnet. Ældre. Begyndelsesdosis. ½ tablet (10 mg) i døgnet. Døgndosis er højst 2 tabletter (40 mg).
Obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD) Voksne. Begyndelsesdosis. 1 tablet (20 mg) i døgnet. Dosis kan evt. øget til 2-3 tabletter (40-60 mg) i døgnet.
Generaliseret angst, posttraumatisk stresstilstand (PTSD) og angst for samvær med andre (socialfobi) Voksne. Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 1 tablet (20 mg) i døgnet. Dosis kan evt. øges til 2½ tablet (50 mg) i døgnet.
Panikangst Voksne. Begyndelsesdosis. ½ tablet (10 mg) i døgnet.
Bemærk:
Tabletterne tages normalt om morgenen og bør ikke tygges.
Nedsat nyrefunktion Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min)
Mulig øget risiko for selvmordstanker eller selvmordsadfærd i starten af behandlingen, specielt hos unge under 25 år. I de første uger af behandlingen og ved ændringer af dosis skal man være opmærksom på tegn på evt. selvmordstanker eller selvmordsadfærd hos alle - særligt ved symptomer på angst eller hvis der tidligere har været tilfælde af selvmordsadfærd.
Hos børn og unge under 18 år ses en øget risiko for både selvmordsadfærd og aggressivitet. Bør ikke anvendes til børn og unge under 18 år.
Ved angst kan angsten midlertidigt blive værre i starten af behandlingen.
Hvis man lider af skizofreni, kan de psykotiske symptomer forværres.
Ved tegn på mani eller kramper skal behandlingen stoppes.
Antidepressive midler af SSRI-typen kan muligvis mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er dog også set ved ubehandlet depression.
Paroxecare skal anvendes med forsigtighed, hvis man har øget risiko for at udvikle forlænget QT-interval - en særlig type rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder fx ved for lidt kalium i blodet, langsom puls, forskellige hjertelidelser, samtidig brug af vanddrivende midler eller andre midler, der kan påvirke hjerterytmen. Hvis man får symptomer på forstyrrelser af hjerterytmen (fx hjertebanken, svimmelhed, besvimelsesanfald), skal man kontakte lægen.
Risiko for påvirkning af blodsukkeret, hvis man lider af diabetes.
Kan forstærke alkohols påvirkning af bevidsthed og motorik, hvilket fx kan have betydning ved motorkørsel og betjening af maskiner.
Ved ophør af behandling skal dosis nedsættes gradvis (normalt over mindst 4 uger). Ved pludseligt ophør er der risiko for ophørssymptomer som fx svimmelhed, rysten, kvalme, søvnløshed og træthed.
Nedsat nyrefunktion Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min).
Nedsat leverfunktion
Dosis i den lave ende af doseringsforslagene anbefales ved dårligt fungerende lever.
Trafikadvarsler
Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.
Virkningen af en række andre midler (bl.a. hjertemidlet metoprolol samt visse midler mod depression og visse midler mod psykoser) kan øges, og visse af kombinationerne bør undgås.
Fosamprenavir (middel mod HIV) nedsætter virkningen af Paroxecare.
Paroxecare kan ændre virkningen af blodfortyndende midler.
Paroxecare kan nedsætte virkningen af tamoxifen (middel mod brystkræft) og kombinationen skal undgås.
Paroxecare skal tages med forsigtighed, hvis man er i behandling med lithium (middel mod manier).
Paroxecare må ikke tages, hvis man er i behandling med MAO-hæmmere (bl.a. midler mod depression, Parkinsons sygdom eller infektioner) eller hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med isocarboxazid (en MAO-hæmmer).
Øget risiko for blødning
SSRI-midler som Hoanaca kan give øget risiko for blødning.
Forsigtighed anbefales ved samtidig brug af andre midler, der kan øge risikoen for blødning, som fx NSAID.
Man skal være opmærksom på risikoen for øget tendens til blødning, når man er i behandling med blodfortyndende midler.
Risiko for forstyrrelser af hjerterytmen
Forsigtighed ved samtidig brug af midler, der kan medføre forlænget QT-interval - en særlig form for rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder bl.a. visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser, visse midler mod psykoser samt flere antibiotika og antidepressiva.
Øget risiko for andre bivirkninger
Samtidig brug af visse andre midler mod depression (fx andre SSRI-midler, SNRI-midler), visse smertestillende midler (tramadol, fentanyl), visse midler mod ADHD (amfetamin), visse midler mod migræne (triptaner) samt midler indeholdende tryptophan (visse midler til kunstig ernæring) giver øget risiko for serotoninsyndrom (se bivirkninger).
Samtidig behandling med lithium (middel mod manier) og naturlægemidler, der indeholder perikon kan øge risikoen for visse bivirkninger (fx kvalme, uro og søvnforstyrrelser).
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
Paroxecare 20 mg / 60 stk. (blister) / Receptpligtigt, må udleveres flere gange per recept
Kr. 544,85 / Alment medicintilskud
Paroxecare 20 mg / 100 stk. (blister) / Receptpligtigt, må udleveres flere gange per recept
Udgået 10-06-2024 / Alment medicintilskud
Informationen om lægemidlerne leveres af Medicin.dk. Oplysningerne og priserne er altid opdaterede.
