Virker ved at stimulere frigørelsen af insulin og hæmme frigørelsen af glucagon. Glucagon er et hormon, der ligesom insulin dannes i bugspytkirtlen, men som har den modsatte virkning. Herved nedsættes sukkerindholdet i blodet.
Halveringstiden i blodet (T½) ca. 3 timer.
Dapagliflozin
Virker uafhængigt af insulin ved at hæmme det protein som transporterer sukker tilbage til blodbanen, når blodet filtreres i nyrerne. Når dette protein hæmmes, øges udskillelsen af sukker i urinen, og blodsukkeret sænkes.
Halveringstiden i blodet (T½) ca. 13 timer.
Bivirkninger
Meget almindelige. Flere end 10 ud af 100 personer får bivirkningen.
Luftvejsinfektion. Lavt blodsukker.
Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen.
Mavesmerter, Betændelse i mavens slimhinde, Betændelse i mave-tarmkanalen, Diarré, Kvalme, Opkastning. Træthed. Forhøjet mængde røde blodlegemer. Ændringer i blodets fedtindhold. Ledsmerter, Rygsmerter, Muskelsmerter. Svimmelhed, Hovedpine. Påvirkning af nyrerne, Urinvejsinfektion, Smertefuld vandladning, Øget urinmængde. Betændelse i og omkring skeden, Betændelse i forhuden. Hududslæt. Væskeophobning i fx arme og ben.
Ikke almindelige. Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen.
Betændelse i bugspytkirtlen. Overfølsomhedsreaktioner. Svampeinfektion. Betændelse i skeden, Rejsningsproblemer. Betændelse i huden. For lille væskevolumen i blodet.
Sjældne. Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen.
Allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet, Anafylaktisk chok - en akut alvorlig allergisk tilstand. Syreophobning i blodet.
Meget sjældne. Højst 1 ud af 10.000 personer får bivirkningen.
Alvorlig infektion i hud og bindevæv.
Ikke kendt.
Hududslæt med blæredannelse.
* Nedsat sukkerniveau i blodet er set ved samtidig anvendelse af andre diabetesmidler.
Hos patienter, som allerede har en høj risiko for amputation, har et andet lignende middel mod diabetes - canagliflozin - vist sig at øge risikoen for amputation af underekstremiteter, især tæerne. Når du har diabetes gælder generelt, at det er vigtigt med regelmæssig fodpleje for at forebygge diabetiske fodsår og dermed mindske risikoen for amputation.
Nedsat nyrefunktion Midlet må ikke anvendes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-45 ml/min)
Qtern bør ikke anvendes ved:
Behandling af syreforgiftning ved diabetes
Nyrefunktionen bør kontrolleres før opstart af behandling og derefter mindst én gang om året, dog mindst 2-4 gange om året hos patienter med dårligt fungerende nyrer. Den bør også kontrolleres før behandling med andre midler, der kan påvirke nyrernes funktion.
Du skal straks kontakte din læge, hvis du oplever symptomer på diabetes med syreophobning i blodet (diabetisk ketoacidose), da behandlingen med Qtern sandsynligvis skal stoppes. Symptomerne er fx:
Hurtigt vægttab
Kvalme og opkastning
Mavesmerter
Stor tørst
Vejrtrækningsproblemer
Forvirring
Usædvanlig træthed
Sødlig ånde
Sød eller metallisk smag i munden
Urin og sved, der lugter anderledes end normalt.
Bør ikke anvendes til ældre over 75 år pga. begrænset erfaring.
Qtern skal anvendes med forsigtighed ved:
hjertesvigt eller tidligere tilfælde af hjertesvigt
Behandling med Qtern vil blive afbrudt ved større operationer eller alvorlig, akut sygdom, og der vil blive taget blodprøver til kontrol for såkaldte ketonstoffer i blodet.
Du skal straks kontakte din læge, hvis du oplever:
Feber eller utilpashed sammen med smerter, ømhed, rødme eller hævelse i området omkring kønsdelene eller mellemkødet, da det kan være tegn på Fourniers gangræn (en alvorlig infektion i hud og bindevæv i mellemkødet). Lægen vil afbryde behandlingen med Qtern, hvis du har fået Fourniers gangræn.
Hududslæt med blæredannelse, da det kan være tegn på bulløs pemfigoid (alvorlig hudsygdom). Lægen vil afbryde behandlingen med Qtern og sandsynligvis henvise dig til en hudlæge, hvis der er mistanke om, at du har fået bulløs pemfigoid.
Bemærk: Der er sket alvorlige fejl ved håndtering af dette lægemiddel. Typiske fejl:
Overdosering fordi man overser, at patienten i forvejen bliver behandlet med andre lægemidler mod diabetes.
Nedsat nyrefunktion Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 45-60 ml/min).
Nedsat leverfunktion
Forsigtighed ved dårligt fungerende lever.
Bør ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lever.
Trafikadvarsler
Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.
Ved samtidig behandling med insulin eller insulinfrigørende midler (sulfonylurinstoffer) kan det være nødvendigt at nedsætte dosis af insulin/insulinfrigørende middel for at undgå lavt blodsukker.
Virkningen af Qtern øges af:
diltiazem (middel mod hjerte- og kredsløbslidelser)
itraconazol (svampemiddel)
Ved samtidig brug af en række lægemidler bør blodsukkeret kontrolleres, fordi disse lægemidler nedsætter virkningen af Qtern, fx:
rifampicin (antibiotikum)
carbamazepin (middel mod epilepsi)
prednisolon (binyrebarkhormon).
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
Qtern, komb. 5 mg +10 mg / 98 stk. (blister) / Receptpligtigt, må udleveres flere gange per recept
Kr. 2.567,30
Informationen om lægemidlerne leveres af Medicin.dk. Oplysningerne og priserne er altid opdaterede.
