Rivastigmine "Teva" er et middel til behandling af demens.
Virkning
Virker ved at øge mængden af signalstoffet acetylkolin i hjernen. Herved kan ses en forbedring i patientens daglige funktion, men behandlingen har ikke virkning på sygdommens fremadskriden.
En evt. virkning kan først forventes efter ca. 4 ugers behandling.
Sjældne. Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen.
Faldtendens.
Meget sjældne. Højst 1 ud af 10.000 personer får bivirkningen.
Bivirkninger fra bevægeapparatet.
Ikke kendt.
Forstyrrelser i impulsen mellem hjertets for- og hovedkamre, Hjerterytmeforstyrrelser. Betændelse i bugspytkirtlen. Leverbetændelse. Kramper. Forværret parkinsonisme, Rysten. Hallucinationer. Rødme. Forhøjet blodtryk.
Bivirkningerne i skemaet gælder ved brug af depotplastre. Bivirkninger fra mave-tarmkanalen som kvalme, opkastning og diarré er langt mere almindelige ved brug af kapsler, hvor de kan ses hos over 10 %. De forekommer oftest under dosisændringer og hos kvinder. Ved brug af kapsler er der desuden forekommet tilfælde af alvorlig opkastning med skade på spiserøret.
Øget forekomst af bivirkninger kan ses ved dårligt fungerende lever- eller nyrer samt hvis man vejer under 50 kg.
Bør ikke anvendes, hvis man er overfølsom over for andre midler, der har en kemisk lighed med rivastigmin - bl.a. neostigmin og pyridostigmin (midler med virkning på det automatiske nervesystem).
Behandling bør kun påbegyndes, hvis patienten har en pårørende eller omsorgsperson, som dagligt kan hjælpe med at håndtere behandlingen.
Skal man skifte til behandling med kapsler, fordi man har fået kontakteksem af plastrene, skal man først testes for allergi mod indholdsstoffet (rivastigmin).
Hvis man oplever bivirkninger fra mave-tarmkanalen, bør behandlingen afbrydes midlertidigt, indtil bivirkningerne er ophørt.
Behandlingen med depotplaster kan genoptages ved samme dosis, hvis behandlingen kun er afbrudt i nogle dage. Er afbrydelsen af længere varighed, genoptages behandlingen med 4,6 mg/24 timer.
Der er øget risiko for bivirkninger ved dårligt fungerende lever.
Ingen erfaring vedr. brug ved meget dårligt fungerende lever.
Man skal være særligt opmærksom på bivirkninger ved opjustering af dosis.
Trafikadvarsler
Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.
Samtidig behandling med visse midler mod Parkinsons sygdom kan medføre øgede bivirkninger.
Konfusion er set ved samtidig brug af tolterodin (middel mod vandladningsforstyrrelser).
Samtidig brug af beta-blokkere kan øge risikoen for langsom puls.
Forsigtighed ved samtidig brug af midler, der kan give visse former for hjerterytmeforstyrrelser, bl.a. lithium (middel mod mani), visse midler mod psykoser eller depression samt visse antibiotika.
Depotplastre. 1 depotplaster afgiver 13,3 mg rivastigmin over 24 timer.
