Artboard 1
Sundhed

D-vitamin

Huden danner D-vitamin, når solen skinner på den. I vinterhalvåret bør alle tage et ekstra D-vitamin-tilskud. Tilskud anbefales hele året til ældre, folk på plejehjem, folk, der går tildækkede eller som helt undgår solen.

Generelt om D-vitamin

Mennesket kan selv lave D-vitamin. Det sker i huden, når sollyset skinner på den. I de mørke måneder skinner solen ikke nok over Danmark til, at der dannes nok D-vitamin i huden: Derfor skal vi også have D-vitamin gennem kosten.

Hvilke fødevarer indeholder D-vitamin?

D-vitamin findes i få levnedsmidler, først og fremmest fede fisk, som fx laks, sild og makrel. Derudover findes D-vitamin  i begrænset mængde i mælk, ost og æg, men stort set ikke i planter.  D-vitamin er også tilsat nogle margarine- og mælkeprodukter.

Hvilken funktion har D-vitamin?

D-vitamins funktion er at regulere indholdet af calcium i blodet. Hvis calciumindholdet i blodet nedsættes, øges produktionen af et hormon i biskjoldbruskkirtlen.
 
Dette hormon fremmer dannelsen af aktivt D-vitamin i nyrerne. Vitaminet kan herefter frigøre calcium fra knoglerne, øge calciumoptagelsen fra tarmen og øge tilbageholdelsen af calcium i nyrerne. 
 
Alle disse virkninger vil medføre, at calciumindholdet i blodet øges.
 
D-vitamin har mange andre virkninger i kroppen udover virkningen på calcium. Blandt andet er D-vitamin nødvendigt for normal celleudvikling. D-vitamin skal først gennem lever og nyrer
 
Undersøgelser har dog ikke kunnet vise, at tilskud af D-vitamin nedsætter risikoen for kræft. 
 
D-vitamin er inaktivt. Vitaminet skal først omdannes i leveren og dernæst i nyrerne, før det bliver aktivt. 
 
Ved sygdomme i et af disse organer er behovet for D-vitamin derfor ofte øget.

Hvad sker der, hvis du mangler D-vitamin?

D-vitaminmangel giver hos børn rakitis (også kaldet engelsk syge), som viser sig ved forstyrrelser af knoglevæksten med blødhed af kraniet hos spædbørn og fortykkelse af håndled og ribbensbrusk hos småbørn.
 
Når barnet begynder at gå, og knoglerne belastes, opstår der skævhed i ryggen, krumme ben (hjulben, kalveknæ) og bækkenforsnævringer. 
 
D-vitaminmangel hos voksne ses hos ældre mennesker, som fx på grund af gangbesvær sjældent kommer ud i solen.
 
Rakitis er meget sjældent i Danmark, men ses i stigende grad hos mørklødede og tildækkede børn og unge.
 

For lidt D-vitamin giver skøre knogler

Voksne med D-vitaminmangel har knoglesmerter og svage muskler (falder let), især af de store muskler i hofte og lår.
 
D-vitaminmangel hos voksne ses hos ældre mennesker, som fx på grund af gangbesvær sjældent kommer ud i solen.
 
I nogle undersøgelser er der fundet D-vitaminmangel hos en femtedel af alle ældre patienter, der indlægges med knoglebrud som følge af osteoporose

Hvornår skal du tage D-vitamin?

Dagligt tilskud i vinterhalvåret (fra oktober til april) af 5-10 mikrogram D-vitamin anbefales til:

  • Alle voksne og børn fra 4 år

Dagligt tilskud hele året af 10 mikrogram D-vitamin anbefales til:

  • gravide
  • børn og voksne med mørk hud
  • børn og voksne, som bærer en tildækkende påklædning om sommeren
  • børn og voksne, som ikke kommer udenfor til daglig, eller som undgår sollys
  • børn under 4 år (dog ikke ved dagligt indtag af 800 ml eller mere af modermælkserstatning med 1,3 mikrogram D-vitamin per 100 ml eller mere). Hvis forældrene ønsker at give barnet en børnevitaminpille, skal barnet ikke samtidig have D-vitamintilskud.

Dagligt tilskud hele året af 20 mikrogram D-vitamin, samt 800-1.000 mg calcium, anbefales til:

  • personer over 70 år
  • personer i plejebolig og hjemmepleje, uanset alder
  • personer med øget risiko for knogleskørhed, uanset alder
Personer i tabletbehandling med glukokortikoider (binyrebarkhormoner) anbefales tilskud af D-vitamin og calcium. 

Hvornår må du ikke tage D-vitamin?

Hvis du har forhøjet calcium- eller fosfatindhold i blodet, skal du ikke tage D-vitamin.
 
Hvis du lider af sygdommene sarkoidose eller turberkulose, bør du kun indtage D-vitamin efter samråd med din læge.

Hvilke bivirkninger har D-vitamin?

Overdosering er kun set ved meget store doser af D-vitamin. 

En overdosering med D-vitamin kan øge indholdet af calcium i blodet og give kvalme, opkastning, hovedpine og træg afføring.

Hvis calciumindholdet er forøget gennem lang tid, kan det udfældes i nyrerne og medføre nyresten og undertiden nedsat nyrefunktion.
 
Da det ikke kan udelukkes, at der kan være bivirkninger ved lavere doser, end de der giver forgiftninger, er der fastsat øvre grænser for, hvor meget D-vitamin man bør indtage. Det frarådes at tage kosttilskud, der overstiger grænseværdierne.

Hvis du eller dit barn har taget for store doser af D-vitamin, skal du kontakte din læge.

Må du tage D-vitamin sammen med….?

Paraffinolie og colestyramin nedsætter optagelsen af D-vitamin og af andre fedtopløselige vitaminer. 
 
Ved behandling med barbiturater og antiepileptika øges behovet for D-vitamin.

Må du tage D-vitamin, hvis du er gravid eller ammer? 

Forhøjet calciumindhold i blodet hos den gravide kan give misdannelser af hjerte og blodkar hos fosteret. Der skal dog meget høje doser D-vitamin til for at øge blodets calciumindhold.
 
D-vitamin udskilles i modermælk og indtagelse af daglige doser på 50 mikrogram øger blodindholdet af D-vitamin hos det ammende barn.