Hormoner og stofskifte
Diabetes og graviditet
Kvinder med diabetes kan gennemføre en graviditet og føde børn på lige fod med kvinder uden diabetes, men det er vigtigt med regelmæssig kontrol og blodsukkerniveau tæt på det normale.
De hyppigste komplikationer hos gravide med diabetes og deres børn er:
- Forhøjet blodtryk, (svangerskabsforgiftning) og for meget fostervand
- Let øget risiko for diabetisk syreforgiftning, lavt blodsukker, forværring af diabetiske følgesygdomme samt abort
- Let øget risiko for at føde for tidligt
- Let øget risiko for medfødte misdannelser hos barnet
- Let øget børnedødelighed i tilslutning til fødslen i forhold til gravide uden diabetes.
Hvis diabetes ikke er optimalt reguleret i begyndelsen af svangerskabet, risikerer man, at fosteret hæmmes i sin vækst, hvorimod barnet kan være overvægtigt ved fødslen, hvis glukosereguleringen ikke er optimal under sidste del af graviditeten.
Gestiationel diabetes
Under en graviditet kan der opstå en speciel graviditetsdiabetes, der for det meste forsvinder efter fødslen. Diagnosen gestationel diabetes stilles ved hjælp af en glukosebelastningsprøve. Følger man fødselsforberedelserne vil man automatisk blive undersøgt, hvis man er i risiko.
FAKTA OM BLODSUKKER:
"Mængden af sukker i blodet angives som en koncentration, der måles i millimol glukose per liter (mmol/l)"
Hvad kan du selv gøre, hvis du har diabetes?
- Undgå overvægt, spis sundt og hold dig i form.
- Undgå rygning.
- Få kontrol over glukoseniveauet, før du bliver gravid. HbA1c bør være under 50 mmol/mol, når graviditeten indtræder.
- Vær på vagt over for forhøjede, for lave eller stærkt svingende glukoseværdier under graviditeten.
- Følg den anbefalede diæt. Det er ofte nok til at holde en god kontrol.
- Gå til de anbefalede hyppige ambulante kontroller under graviditeten mhp. justering af evt. insulinbehandling.
Under graviditeten bør du selv foretage hyppige målinger af blodsukker, føre dagbog over resultaterne og medbringe den til hver eneste af de ambulante diabeteskontroller.
Hjemmeglukosemålinger
I forbindelse med diabetes og graviditet bør blodsukker (mmol/l) være:
- Fastende: 4-6
- Før hovedmåltiderne: 4-6
- Efter hovedmåltiderne: 4-7
- Før sengetid: 6-8
- Midt om natten: 4-6
- HbA1c ("langtidsprøven") bør ligge mellem 40 og 50 %.
Alvorlige insulintilfælde og syreforgiftning skal undgås.
Undersøgelser af diabetes under graviditet
Du bliver undersøgt for sendiabetiske komplikationer i øjne, nyrer, nerver og blodkar. I første halvdel af svangerskabet bør ambulante diabeteskontroller foregå hver anden til hver tredje uge og i sidste halvdel hver uge.
Ud over diabeteskontrollen vil fødselslægen og jordemoderen måle blodtryk, holde øje med om der kommer væske i kroppen, undersøge urinen for protein, tage blodprøver og foretage ultralydsscanninger.
Behandling af diabetes under graviditet
- Graviditetsdiabetes behandles primært med diabeteskost, evt. suppleret med insulinbehandling.
- Hvad enten man har diabetes 1 eller 2 inden graviditeten, er behandlingen under graviditeten altid diabeteskost og insulin. Det anbefalede tilskud af vitaminer og mineraler skal også gives.
- I starten af graviditeten kan behovet for insulin falde hos personer med type 1-diabetes, mens det de sidste 3 måneder stiger betydeligt.
- Umiddelbart efter fødslen falder behovet for insulin igen til udgangspunktet.
- Fra graviditetens begyndelse skal personer med diabetes følges af læger, jordemødre og sygeplejersker, der har erfaring i observation og behandling af gravide med diabetes.
- Fødslen sættes i gang et par uger før tiden.
Andre navne og stavemåder for diabetes under graviditet:
- Gestationel diabetes
du kan læse mere om diabetes hos:
Diabetesforeningen
Artiklen er opdateret d 10-01-2023
