Artboard 1
Sygdom

Håndeksem

Håndeksem rammer ofte erhvervsaktive mennesker og kan give langvarige gener med nedsat erhvervsevne, længerevarende sygemelding og invaliditet til følge.

Symptomer på håndeksem

Der findes flere forskellige typer håndeksem med hver deres symptomer:

  • Irritativt kontakteksem
  • Allergisk kontakteksem
  • Kontakt nældefeber
  • Systemisk kontakteksem
  • Keratotisk håndeksem
  • Pompholyx.

1. håndeksem på håndryg

Hævet hånd med eksem på håndryggen

2. håndeksem mellem fingrene

Håndeksem mellem fingrene

3. håndeksem med kløende blærer

Kløende blærer i håndflade efter eksem

4. håndeksem med grov hud, revner, svie og afskalning

Revner, svie og afskalning af hænder med eksem

 

Irritativt kontakteksem

Irritativt kontakteksem kan opstå, når huden over længere tid er i kontakt med vand, sæbe, opløsningsmidler eller snavs.

Allergisk kontakteksem

Allergisk kontakteksem skyldes allergi over for et stof, som huden kommer i kontakt med, fx:

  • nikkel
  • parfume
  • konserveringsmidler
  • planter.

Nikkel

Opstår ofte efter kontakt med uægte smykker (især øreringe) 30-50 % større risiko for håndeksem efter kontakt med nikkel.

  • Uægte smykker
  • Metal
  • Kosmetik
  • Fødevarer.

Krom

Kromallergi er blevet sjældnere blandt murere og betonarbejdere, fordi indholdet af krom i cement er faldet. Brug af kromgarvede læderhandsker kan give håndeksem.

  • Cement
  • Kromgarvet læder.

Parfume

Parfumeallergi opstår ved brug af parfumerede produkter til personlig pleje.

  • Kosmetik
  • Vask og rengøring.

Gummi

Gummiallergi skyldes tilsætningsstoffer (acceleratorer og antioxidanter) i gummi, Gummiallergi kan være erhvervsbetinget. Allergi over for naturlatex-gummi kan også vise sig som kontakt nældefeber.

  • Gummihandsker
  • Dæk
  • Håndtag
  • Kondomer
  • Skosåler
  • m.fl.

Konserveringsmidler

Konserveringsmidler kan give allergi. Det gælder for en række konserveringsmidler fx formalin, parabener, quaternium og Kathon.

  • Kosmetik
  • Husholdningsprodukter
  • Industrielle produkter.

Planter

Mange planter kan fremkalde allergi. Personer med planteallergi har ofte eksem i ansigtet og på hænderne.

  • Primula
  • Krysantemum
  • Tagetes
  • Røllike
  • Kamille
  • m.fl.

Plast og lim

Plastikprodukter kan indeholde kemiske stoffer som fx epoxy og akrylater. De tilsættes for at hærde produktet. Akrylater anvendes også i forbindelse med tandarbejde.

  • Plastikprodukter
  • Lim.

Sort farvestof (parafenylendiamin)

Parafenylendiamin kan bruges ved hårfarvning. Frisøren kan få håndeksem, og kunden kan få eksem i hårbunden. Tekstiler kan frigøre farvestoffet og fremkalde eksem.

  • Hårfarve
  • Tekstiler.

Naturharpiks (kolofonium)

Naturharpiks findes i mange plastre men bruges også industrielt.

  • Plastre
  • Industri.

Kontakt nældefeber

Kontakt nældefeber er en akut allergisk reaktion, der optræder hyppigere hos personer med astma, høfeber og atopisk eksem end hos andre.

Kløe, hævelse og rødme på hænderne opstår ved direkte kontakt med fx:

  • kemikalier i latex gummihandsker
  • uforarbejdede fødevarer som grønsager, frugter, kød og fisk

Systemisk kontakteksem

Hvis man har nikkelallergi og indtager store mængder nikkel med kosten, kan håndeksemet blive værre.

Keratotisk håndeksem

Keratotisk håndeksem ses i håndfladerne som fortykkede, skællende områder. Der er aldrig blærer og kun let kløe. Rammer overvejende mænd i alderen 40-60 år.

Pompholyx

Pompholyx giver kløende, små blærer i begge håndflader og på siderne af fingrene. 
Nogle har kun få udbrud af ugers varighed i hele livet. Andre har meget hyppige udbrud, som resulterer i kronisk eksem.

Hvis man har pompholyx, har man øget risiko for senere at få allergi over for stoffer, der kommer i kontakt med huden på hænderne.

Allergisk kontakteksem

Allergisk kontakteksem skyldes allergi over for et stof, som huden kommer i kontakt med, fx:

  • Nikkel
  • Parfume
  • Konserveringsmidler
  • Planter.

Kløe, hævelse og rødme på hænderne opstår ved direkte kontakt med fx:

  • kemikalier i latex gummihandsker
  • uforarbejdede fødevarer som grøntsager, frugter, kød og fisk.

Fødevarer med stort nikkelindhold er bl.a.:

  • chokolade
  • nødder og mandler
  • grove kornprodukter.

Årsager til håndeksem

Hvert tredje tilfælde af håndeksem opstår hos mennesker, der er arveligt disponeret for at udvikle allergi (atopiske sygdomme). Hudens normale barriere fungerer ikke optimalt ved atopi, og derfor vil vand, sæbe, opløsningsmidler eller snavs lettere fremkalde eksem på hænderne.

Håndeksem skyldes oftest:

  • Rengøringsmidler
  • Vand
  • Fødevarer
  • Metaller
  • Gummi.

Hvad kan du selv gøre?

Hvis der opstår eksem på hænderne, er det vigtig, at en hudlæge hurtig vurderer eksemet. Der skal foretages en undersøgelse for allergi med plasterprøver på ryggen og evt. også priktest på underarmen.
Det sker for at undersøge, om eksemet skyldes allergi. Man kan nemlig ikke se forskel på allergisk og irritativt kontakteksem med det blotte øje.

Hvor udbredt er håndeksem?

10-20 % af befolkningen vil på et tidspunkt blive ramt af eksem på hænderne.
Børn og voksne med atopisk eksem (børneeksem) har øget risiko for at få håndeksem.

Håndeksem er ca. dobbelt så hyppig blandt kvinder som blandt mænd.

Undersøgelse for håndeksem

Hvis der opstår eksem på hænderne, er det vigtig at få en hudlæge til at vurdere eksemen og få lavet en allergitest, så man ved, om eksemet skyldes irritative påvirkninger eller bestemte stoffer. Man kan nemlig ikke se forskel på allergisk og irritativt kontakteksem med det blotte øje.

Andre navne og stavemåder for håndeksem:

  • Kontakteksem
  • Kontakt nældefeber
  • Pompholyx

Behandling af håndeksem

Håndeksem behandles intensivt i nogle uger med binyrebarkhormon (steroidcreme eller steroidsalve). Hvis eksemet blive inficeret med bakterier - specielt gule stafylokokker - skal man have antibiotika.

Huden vil i uger og måneder efter fortsat være sårbar, og man skal derfor skåne hænderne mest muligt.

Svær eksem

Har man en svær form for håndeksem kan man evt. få behandling med lys og tabletter (azathioprin eller methotrexat).

Der findes et A-vitaminlignende stof (alitretinoin) til behandling af kronisk håndeksem, hvor binyrebarkhormon ikke er tilstrækkeligt. Det er en tabletbehandling, der gives i 4-6 måneder.