Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley" er et middel mod forhøjet blodtryk. ACE-hæmmer og vanddrivende middel.
Virkning
Enalapril hæmmer det enzym, der omdanner angiotensin I til det blodtryksforhøjende hormon, angiotensin II. Et fald i mængden af dette hormon fører til, at blodkarrene udvides, så blodtrykket falder. Midlet påvirker desuden salt- og vandudskillelsen gennem nyrerne, så hjertet belastes mindre.
Hydrochlorthiazid øger saltudskillelsen i nyrerne. Den øgede saltudskillelse vil "trække" vand med ud af kroppen. Herved falder blodtrykket.
Virkningen indtræder efter ca. 1 time og er maksimal efter 4-6 timer og varer i ca. 24 timer.
Halveringstiden i blodet (T½) er ca. 30 timer (enalaprilat) og 9-13 timer (hydrochlorthiazid).
Bivirkninger
I forbindelse med de første doser kan der hos enkelte personer komme udtalt blodtryksfald.
Meget almindelige (over 10 %)
Sløret syn Kvalme Svimmelhed, Kraftesløshed Hoste
Almindelige (1-10 %)
Hjertekrampe, Hjerterytmeforstyrrelser, Hurtig puls Mavesmerter, Diarré, Smagsforstyrrelser Træthed Forhøjet kreatinin i blodet For meget kalium i blodet Hovedpine Depression Brystsmerter Åndenød Allergiske hudreaktioner, Hududslæt Besvimelsesanfald, Lavt blodtryk
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Blodmangel Tinnitus Betændelse i bugspytkirtlen, Mavesår, Tarmslyng Allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet For lidt natrium i blodet, Lavt blodsukker Muskelkramper Ændring i hudens følesans Forvirring, Nervøsitet Påvirkning af nyrerne Impotens Muskelsammentrækninger i luftrørene Hårtab, Overfølsomhed over for sollys
Sjældne (0,01-0,1 %)
Betændelse i lymfekirtler, Blodmangel og øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, Påvirkning af knoglemarvens produktion af blodlegemer Dårligt fungerende lever, Leverbetændelse, Ophobning af galde Alvorlig hudreaktion Nedsat urinproduktion Udvikling af bryster hos mænd Lungebetændelse Alvorlig hudreaktion hvor huden går til grunde Hvide fingre og tæer pga. sammentrækning af blodkarrene
Meget sjældne (under 0,01 %)
Blodprop i hjertet Akut vejrtrækningsbesvær(skyldes det vanddrivende stof) Hjerneblødning/blodprop i hjernen
Ikke kendt hyppighed
Grøn stær(akut), Nærsynethed(akut), Væskeudtrængning i øjets årehinde Hudkræft
Læs mere om
Findes som tabletter.
Voksne
Sædvanligvis ½ - 1 tablet 1 gang i døgnet.
Dosis kan øges til højst 2 tabletter i døgnet.
Bemærk:
Der er ingen erfaring vedr. børn og unge under 17 år.
Delekærven kan anvendes til at lette indtagelse. Det kan ikke garanteres, at en halv tablet indeholder halv dosis.
Kan tages med eller uden mad.
Glemt dosis:
Den glemte dosis springes over.
Næste dosis tages på sædvanlig tid.
Der må ikke tages dobbelt dosis.
Graviditet
Må ikke anvendes.
Amning
Kan om nødvendigt anvendes.
Bør ikke anvendes
Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley" bør ikke anvendes ved:
Kendt overfølsomhed over for ACE-hæmmere eller vanddrivende midler af thiazid-typen pga. risiko for krydsallergi.
Nedsat nyrefunktion Midlet må ikke anvendes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min)
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved:
Forsnævring i legemspulsåren eller i pulsårerne til nyrerne
Sygdom i hjerteklapperne
Forstørret hjertemuskel
Bindevævssygdomme
Urinsyregigt.
Diabetes
Øget tendens til blødninger pga. fald i antallet af blodplader.
Tendens til allergisk hævelse i ansigtet, mundhulen og strubehovedet (angioødem).
Hvis du tidligere har oplevet overfølsomhed for visse sulfonamider, som sulfamethizol (middel mod blærebetændelse), sulfamethoxazol og sulfasalazin.
Indholdet af kalium og natrium i blodet bør kontrolleres under behandlingen, da forstyrrelser i kaliumbalancen kan optræde.
Thiazider kan i meget sjældne tilfælde medføre alvorlige synsforstyrrelser med øjensmerter, nærsynethed og akut grøn stær.
Langvarig brug af hydrochlorthiazid kan muligvis øge risikoen for hudkræft, og du bør begrænse solbadning og brugen af solarium. Brug evt. creme med høj solfaktor. Kontakt din læge, hvis du oplever mistænkelige sår eller pletter.
Nedsat leverfunktion
Må ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lever.
Trafikadvarsler
Ingen advarsel.
Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.
Kombinationspræparatet sacubitril/valsartan må ikke anvendes sammen med Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley", og der skal være mindst 36 timer mellem behandling med de to præparater.
Kolesterolnedsættende midler (colestipol og colestyramin) kan nedsætte virkningen af Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley".
NSAID og acetylsalicylsyre i smertestillende doser (midler mod gigt og smerter) kan nedsætte virkningen af Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley" og samtidig øge risikoen for nyreskade, især hos ældre.
Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley" kan øge virkningen af midler mod hjertekrampe, muskelafslappende midler og sulfonylurinstoffer (tabletter mod diabetes).
Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley" øger risikoen for forgiftning med lithium (middel mod manier).
Samtidig behandling med kalium, kaliumbesparende diuretika (vanddrivende), trimethoprim/sulfamethoxazol (antibiotika) eller ciclosporin (middel mod afstødning af organer ved transplantation) kan øge mængden af kalium i blodet.
Ved samtidig behandling med Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley" og binyrebarkhormoner, beta2-stimulerende midler (midler mod astma og KOL) og amphotericin B (svampemiddel) kan blodets indhold af kalium nedsættes.
Samtidig behandling med allopurinol (middel mod urinsyregigt) kan give alvorlige overfølsomhedsreaktioner.
Ved samtidig brug af midler mod diabetes, skal du jævnligt kontrollere dit blodsukker, især i den første måned af behandlingen.
Hvis du har diabetes eller nedsat nyrefunktion, må du ikke behandles med aliskiren (et andet middel mod forhøjet blodtryk).
Samtidig behandling med angiotensin II-hæmmere eller aliskiren (andre midler mod forhøjet blodtryk) øger risikoen for lavt blodtryk, forhøjet kalium i blodet og påvirkning af nyrerne.
Ved samtidig behandling med everolimus (celledræbende middel) eller sirolimus (middel mod afstødning af organer efter transplantation) er der øget risiko for allergisk hævelse i ansigtet, mundhulen og strubehovedet (angioødem).
Tabletter. 1 tablet indeholder 20 mg enalaprilmaleat og 12,5 mg hydrochlorthiazid.
