Enalapril hæmmer det enzym, der omdanner angiotensin I til det blodtryksforhøjende hormon, angiotensin II. Et fald i mængden af dette hormon fører til, at blodkarrene udvides, så blodtrykket falder. Midlet påvirker desuden salt- og vandudskillelsen gennem nyrerne, så hjertet belastes mindre.
Hydrochlorthiazid øger saltudskillelsen i nyrerne. Den øgede saltudskillelse vil "trække" vand med ud af kroppen. Herved falder blodtrykket.
Virkningen indtræder efter ca. 1 time og er maksimal efter 4-6 timer og varer i ca. 24 timer.
Halveringstiden i blodet (T½) er ca. 30 timer (enalaprilat) og 9-13 timer (hydrochlorthiazid).
Bivirkninger
I forbindelse med de første doser kan der hos enkelte personer komme udtalt blodtryksfald.
Meget almindelige. Flere end 10 ud af 100 personer får bivirkningen.
Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen.
Hjertekrampe, Hjerterytmeforstyrrelser, Hurtig puls. Mavesmerter, Diarré, Smagsforstyrrelser. Træthed. Forhøjet kreatinin i blodet. For meget kalium i blodet. Hovedpine. Depression. Brystsmerter. Åndenød. Allergiske hudreaktioner, Hududslæt. Besvimelsesanfald, Lavt blodtryk.
Ikke almindelige. Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen.
Blodmangel. Tinnitus. Betændelse i bugspytkirtlen, Mavesår, Tarmslyng. Allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet. For lidt natrium i blodet, Lavt blodsukker. Muskelkramper. Ændring i hudens følesans. Forvirring, Nervøsitet. Påvirkning af nyrerne. Impotens. Muskelsammentrækninger i luftrørene. Hårtab, Overfølsomhed over for sollys.
Sjældne. Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen.
Betændelse i lymfekirtler, Blodmangel og øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, Påvirkning af knoglemarvens produktion af blodlegemer. Dårligt fungerende lever, Leverbetændelse, Ophobning af galde. Alvorlig hudreaktion. Nedsat urinproduktion. Udvikling af bryster hos mænd. Lungebetændelse. Alvorlig hudreaktion hvor huden går til grunde. Hvide fingre og tæer pga. sammentrækning af blodkarrene.
Meget sjældne. Højst 1 ud af 10.000 personer får bivirkningen.
Blodprop i hjertet. Akut vejrtrækningsbesvær. Hjerneblødning/blodprop i hjernen.
Ikke kendt.
Grøn stær, Nærsynethed, Væskeudtrængning i øjets årehinde. Hudkræft.
Øget tendens til blødninger pga. fald i antallet af blodplader.
Tendens til allergisk hævelse i ansigtet, mundhulen og strubehovedet (angioødem).
Hvis du tidligere har oplevet overfølsomhed for visse sulfonamider, som sulfamethizol (middel mod blærebetændelse), sulfamethoxazol og sulfasalazin.
Indholdet af kalium og natrium i blodet bør kontrolleres under behandlingen, da forstyrrelser i kaliumbalancen kan optræde.
Thiazider kan i meget sjældne tilfælde medføre alvorlige synsforstyrrelser med øjensmerter, nærsynethed og akut grøn stær.
Langvarig brug af hydrochlorthiazid kan muligvis øge risikoen for hudkræft, og du bør begrænse solbadning og brugen af solarium. Brug evt. creme med høj solfaktor. Kontakt din læge, hvis du oplever mistænkelige sår eller pletter.
Der er registreret meget sjældne tilfælde af alvorlige bivirkninger i lungerne, herunder kraftige pludselige muskelsammentrækninger i luftrørene og akut vejrtrækningsbesvær, som kaldes akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) efter anvendelse af thiazid. Hvis der er mistanke om ARDS bør behandling stoppes.
Nedsat nyrefunktion Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min).
Nedsat leverfunktion
Må ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lever.
Trafikadvarsler
Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.
Kombinationspræparatet sacubitril/valsartan må ikke anvendes sammen med Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley", og der skal være mindst 36 timer mellem behandling med de to præparater.
Kolesterolnedsættende midler (colestipol og colestyramin) kan nedsætte virkningen af Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley".
NSAID og acetylsalicylsyre i smertestillende doser (midler mod gigt og smerter) kan ligeledes nedsætte virkningen af Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley" og samtidig øge risikoen for nyreskade, især hos ældre.
Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley" kan øge virkningen af midler mod hjertekrampe og muskelafslappende midler.
Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley" øger risikoen for forgiftning med lithium (middel mod manier).
Samtidig behandling med kalium, kaliumbesparende diuretika (vanddrivende), trimethoprim/sulfamethoxazol (antibiotika) eller ciclosporin (middel mod afstødning af organer ved transplantation) kan øge mængden af kalium i blodet.
Ved samtidig behandling med Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley" og binyrebarkhormoner, beta2-stimulerende midler (midler mod astma og KOL) og amphotericin B (svampemiddel) kan blodets indhold af kalium nedsættes.
Samtidig behandling med allopurinol (middel mod urinsyregigt) kan give alvorlige overfølsomhedsreaktioner.
Ved samtidig brug af midler mod diabetes, skal du jævnligt kontrollere dit blodsukker, især i den første måned af behandlingen.
Hvis du har diabetes eller nedsat nyrefunktion, må du ikke behandles med aliskiren (et andet middel mod forhøjet blodtryk).
Samtidig behandling med angiotensin II-hæmmere eller aliskiren (andre midler mod forhøjet blodtryk) øger risikoen for lavt blodtryk, forhøjet kalium i blodet og påvirkning af nyrerne.
Ved samtidig behandling med everolimus (celledræbende middel) eller sirolimus (middel mod afstødning af organer efter transplantation) er der øget risiko for allergisk hævelse i ansigtet, mundhulen og strubehovedet (angioødem).
Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley" nedsætter udskillelse af kalcium fra kroppen. Derfor anbefales kontrol af kalcium indhold i blodet, før opstart af behandling med tilskud indeholdende calcium.
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley", komb. 20+12,5 mg / 112 stk. / Receptpligtigt, må udleveres flere gange per recept
Kr. 46,60 / Alment medicintilskud
Informationen om lægemidlerne leveres af Medicin.dk. Oplysningerne og priserne er altid opdaterede.
