Virker ved at øge mængden af signalstoffet dopamin i hjernen. Herved mindskes muskelstivhed og rysten.
Levodopa optages i hjernen, hvor det omdannes til dopamin. Carbidopa sikrer, at denne omdannelse først sker i hjernen og ikke i andre dele af kroppen.
Halveringstiden i blodet (T½) er 1-2 timer (både for carbidopa og levodopa).
Bivirkninger
Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen.
Hjerterytmeforstyrrelser, Hjertebanken. Bitter smag, Kvalme, Mundtørhed, Opkastning. Træthed. Nedsat appetit. Bivirkninger fra bevægeapparatet, Svimmelhed, Ufrivillige langsomme bevægelser, Ufrivillige rykkende bevægelser, Langsomme bevægelser. Demens, Depression, Forvirring, Hallucinationer, Opstemthed, Spisevægring, Søvnighed, Mareridt, Søvnløshed, Unormale drømme. Besvimelsesanfald, Blodtryksfald når man rejser sig.
Ikke almindelige. Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen.
Muskelkramper. Besvær med at styre arme og ben. Hæshed. Forhøjet blodtryk, Væskeophobning i fx arme og ben.
Sjældne. Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen.
Blodmangel, Øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, Øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader. Dobbeltsyn, Sløret syn. Blødning i mave-tarmkanalen, Mavesmerter, Mavesår. Malignt neuroleptikasyndrom - alvorlig tilstand med bl.a. feber og bevidsthedssløring. Allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet. Faldtendens. Gangforstyrrelser, Nerveskade med påvirkning af øjet og øjenomgivelser, Ufrivillige øjenbevægelser, Vedvarende krampe i tyggemusklen, Ændring i hudens følesans. Angst, Psykoser, Spillelidenskab, Tankeforstyrrelser, Uro og rastløshed, Øget seksualdrift. Manglende vandladning, Ufrivillig vandladning. Langvarig smertefuld erektion. Åndenød. Hårtab. Årebetændelse.
Meget sjældne. Højst 1 ud af 10.000 personer får bivirkningen.
Pludselig søvnanfald. Selvmordstanker eller -adfærd.
Ikke kendt.
Hudkræft, Modermærkekræft. Dopaminafhængighed.
* Problemer med fordøjelsen og diarré - som oftest forekommer i begyndelsen af behandlingen - kan i de fleste tilfælde kontrolleres ved at tage medicinen med lidt mad eller væske eller supplere behandlingen med et kvalmestillende middel (domperidon). Alternativt kan man skifte til et andet parkinsonmiddel af samme type (kombinationspræparat).
** Blodtryksfald kan undertiden mindskes ved samtidig behandling med domperidon (mave- og tarmmiddel).
*** Patienter med Parkinsons sygdom, der behandles med midler, der øger dopamins virkning i hjernen (fx dopaminagonister og/eller levodopa), har vist tegn på spillelidenskab og øget sexlyst, især ved høje doser. Disse bivirkninger forsvinder, når man mindsker dosis eller stopper behandlingen med lægemidlet.
**** Undersøgelser tyder indtil videre på, at disse bivirkninger skyldes Parkinsonssygdommen og ikke den medicinske behandling.
***** Parkinsonmedicin kan en sjælden gang være vanedannende, dvs. der kan opstå trang til at tage mere medicin end ordineret.
Doseringen er meget individuel. Der begyndes med små doser, som langsomt øges hver 3.-6. dag.
Bemærk:
Depottabletterne skal synkes hele.
Depottabletterne må ikke tygges eller knuses.
Det anbefales, at Levodopa/carbidopa "Teva" indtages mindst 30 minutter før et måltid eller 1 time efter et måltid for at opnå en hurtigere virkning, da samtidig proteinindtag nedsætter optagelsen af levodopa. Hvis du får mavegener, kan disse som regel kontrolleres ved at indtage Levodopa/carbidopa "Teva" sammen med lidt mad eller væske eller ved at øge dosis langsomt. Mavegener forekommer oftest i starten af behandlingen.
Levodopa/carbidopa "Teva" bør ikke anvendes, hvis man har nedsat hjertefunktion.
Bør heller ikke anvendes hvis man har alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, eller hvis man har forhøjet tryk i øjet.
Levodopa/carbidopa "Teva" må ikke anvendes sammen med visse MAO-hæmmere (midler mod depression eller parkinsonisme).
Levodopa/carbidopa "Teva" bør ikke anvendes, hvis du lider af alvorlige nyre- eller hormonsygdomme (fx Cushings syndrom eller forhøjet stofskifte).
Hvis man tidligere har haft hjerterytmeforstyrrelser, alvorlige lungesygdomme, astma, mavesår eller kramper skal man være opmærksom, når man anvender Levodopa/carbidopa "Teva", da disse tilstande kan forværres.
Ved opstart af parkinson-behandling skal der gå 3 måneder, hvis du tidligere har haft en hjerneblødning eller blodprop i hjernen eller hjertet.
Fortæl din læge, hvis du eller din familie bemærker, at du udvikler en adfærd, som er usædvanlig for dig fx vane- og impulshandlinger, som kan omfatte sygelig spilletrang, overdreven spisning eller brug af penge, unormal stor sexlyst eller øget antal seksuelle tanker og følelser.
Må normalt ikke bruges til patienter under 25 år, da skelettet ikke er færdigudviklet.
Trafikadvarsler
Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.
Hvis man i forvejen er i behandling med blodtryksnedsættende midler, kan tendensen til pludseligt blodtryksfald - især hvis man rejser sig hurtigt op - blive forstærket. Dosis af Levodopa/carbidopa "Teva" skal muligvis nedsættes.
Visse midler mod psykoser, benzodiazepiner (beroligende), isoniazid (tuberkulosemiddel), phenytoin (epilepsimiddel) og jernpræparater samt pyridoxin (vitamin B6) i store doser kan nedsætte effekten af Levodopa/carbidopa "Teva". Omvendt kan Levodopa/carbidopa "Teva" også nedsætte effekten af midler mod psykoser. Der bør udvises forsigtighed ved samtidig brug af disse lægemidler.
Levodopa/carbidopa "Teva" kan en sjælden gang, når det gives sammen med tricykliske antidepressiva (midler mod depression), øge blodtrykket.
Levodopa/carbidopa "Teva" bør ikke tages, hvis man er i behandling med metoclopramid (middel mod kvalme), eller hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med MAO-hæmmere (isocarboxazid, linezolid).
Jern kan nedsætte virkningen af Levodopa/carbidopa "Teva", og derfor bør Levodopa/carbidopa "Teva" og jern indtages med mindst 4 timers interval.
Anvendelse af Levodopa/carbidopa "Teva" sammen med lægemidler mod ufrivillige muskelbevægelser (fx tetrabenazin) anbefales ikke.
Depottabletter. 1 depottablet indeholder 25 mg carbidopa og 100 mg levodopa.
