Ramipril hæmmer det enzym, der omdanner angiotensin I til det blodtryksforhøjende hormon, angiotensin II. Et fald i mængden af dette hormon fører til, at blodkarrene udvides, så blodtrykket falder. Midlet påvirker desuden salt- og vandudskillelsen gennem nyrerne, så hjertet belastes mindre.
Hydrochlorthiazid øger saltudskillelsen i nyrerne. Den øgede saltudskillelse vil "trække" vand med ud af kroppen. Herved falder blodtrykket.
Virkningen indtræder efter ca. 2 timer, er maksimal efter 4-6 timer. og varer i ca. 24 timer.
I forbindelse med de første doser kan der hos enkelte personer, der samtidig er i behandling med et vanddrivende middel, komme udtalt blodtryksfald.
Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen.
Kraftesløshed, Træthed. Luftvejsinfektion. Forhøjet urinsyre i blodet. Anfald af urinsyregigt, For meget fedt i blodet, Lavt blodsukker, Nedsat følsomhed over for glukose. Svimmelhed, Hovedpine. Hoste.
Ikke almindelige. Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen.
Blodmangel, Øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, Øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader. Hjertekrampe, Hjerterytmeforstyrrelser. Synsforstyrrelser, Øjenbetændelse. Leverbetændelse. Allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet. For lidt kalium i blodet. Rysten, Ændring i hudens følesans. Angst, Humørsvingninger, Nervøsitet, Sløvhed. Påvirkning af nyrerne. Impotens. Betændelse i huden, Hårtab, Overfølsomhed over for sollys. Besvimelsesanfald, Blodtryksfald når man rejser sig, Lavt blodtryk, Væskeophobning i fx arme og ben.
Meget sjældne. Højst 1 ud af 10.000 personer får bivirkningen.
Mavesmerter, Mundbetændelse. For meget kalium i blodet. Akut vejrtrækningsbesvær.
Ikke kendt.
Påvirkning af knoglemarvens produktion af blodlegemer. Blodprop i hjertet. Høreforstyrrelser. Grøn stær, Gulsyn, Nærsynethed. Betændelse i bugspytkirtlen. Dårligt fungerende lever. Alvorlig hudreaktion, Anafylaktisk chok - en akut alvorlig allergisk tilstand, Forværret psoriasis. Sukker i urinen, Udvikling af antistoffer. For lidt natrium i blodet, Forhøjet calcium i blodet. Ledsmerter, Muskelkramper. Hudkræft. Betændelsestilstand i nyren. Udvikling af bryster hos mænd. Muskelsammentrækninger i luftrørene, Væske i lungerne. Alvorlig hudreaktion hvor huden går til grunde. Hvide fingre og tæer pga. sammentrækning af blodkarrene, Iltmangel i hjernen, Karbetændelse.
Ramipril/hydrochlorthiazid "1A Farma" bør ikke anvendes ved kendt overfølsomhed over for ACE-hæmmere eller vanddrivende midler af thiazid-typen pga. risiko for krydsallergi.
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved:
Forsnævring i legemspulsåren eller i pulsårerne til nyrerne
Øget tendens til blødninger pga. fald i antallet af blodplader.
Tendens til allergisk hævelse i ansigtet, mundhulen og strubehovedet (angioødem).
Hvis du tidligere har oplevet overfølsomhed for visse sulfonamider, som sulfamethizol (middel mod blærebetændelse), sulfamethoxazol og sulfasalazin.
Indholdet af kalium og natrium i blodet bør kontrolleres under behandlingen, da forstyrrelser i kaliumbalancen kan optræde.
Thiazider kan i meget sjældne tilfælde medføre alvorlige synsforstyrrelser med øjensmerter, nærsynethed og akut grøn stær.
Langvarig brug af hydrochlorthiazid kan muligvis øge risikoen for hudkræft, og du bør begrænse solbadning og brugen af solarium. Brug evt. creme med høj solfaktor. Kontakt din læge, hvis du oplever mistænkelige sår eller pletter.
Nedsat leverfunktion
Må ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lever.
Trafikadvarsler
Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.
Kombinationspræparatet sacubitril/valsartan må ikke anvendes sammen med Ramipril/hydrochlorthiazid "1A Farma", og der skal være mindst 36 timer mellem behandling med de to præparater.
Hvis du har diabetes eller nedsat nyrefunktion, må du ikke behandles med aliskiren (en andet middel mod forhøjet blodtryk).
Kolesterolnedsættende midler (colestipol og colestyramin) kan nedsætte virkningen af Ramipril/hydrochlorthiazid "1A Farma".
NSAID og acetylsalicylsyre i smertestillende doser (middel mod gigt og smerter) kan ligeledes nedsætte virkningen af Ramipril/hydrochlorthiazid "1A Farma" og samtidig øge risikoen for nyreskade, især hos ældre.
Ramipril/hydrochlorthiazid "1A Farma" kan øge virkningen af midler mod hjertekrampe og muskelafslappende midler, og det øger risikoen for forgiftning med lithium (middel mod manier).
Samtidig behandling med kalium, kaliumbesparende diuretika (vanddrivende), trimethoprim/sulfamethoxazol (antibiotika) eller ciclosporin (middel mod afstødning af organer ved transplantation) kan øge mængden af kalium i blodet.
Ved samtidig behandling med Ramipril/hydrochlorthiazid "1A Farma" og binyrebarkhormoner, beta2-stimulerende midler (midler mod astma og KOL) og amphotericin B (svampemiddel) kan blodets indhold af kalium nedsættes.
Samtidig behandling med angiotensin II-hæmmere eller aliskiren (andre midler mod forhøjet blodtryk) øger risikoen for lavt blodtryk, forhøjet kalium i blodet og påvirkning af nyrerne.
Ved samtidig brug af midler mod diabetes (sukkersyge) skal du jævnligt kontrollere dit blodsukker.
Ved samtidig behandling med everolimus (celledræbende middel) eller sirolimus (middel mod afstødning af organer efter transplantation) er der øget risiko for allergisk hævelse i ansigtet, mundhulen og strubehovedet (angioødem).
Ramipril/hydrochlorthiazid "1A Farma" nedsætter udskillelse af kalcium fra kroppen. Derfor anbefales kontrol af kalcium indhold i blodet, før opstart af behandling med tilskud indeholdende calcium.
Tabletter. 1 tablet indeholder 25 mg hydrochlorthiazid og 5 mg ramipril.
