Rivastigmin "Mylan" er et middel til behandling af demens.
Virkning
Virker ved at øge mængden af signalstoffet acetylkolin i hjernen. Herved kan ses en forbedring i patientens daglige funktion, men behandlingen har ikke virkning på sygdommens fremadskriden.
En evt. virkning kan først forventes efter ca. 4 ugers behandling.
Sjældne. Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen.
Faldtendens.
Meget sjældne. Højst 1 ud af 10.000 personer får bivirkningen.
Bivirkninger fra bevægeapparatet.
Ikke kendt.
Forstyrrelser i impulsen mellem hjertets for- og hovedkamre, Hjerterytmeforstyrrelser. Betændelse i bugspytkirtlen. Leverbetændelse. Kramper. Forværret parkinsonisme, Rysten. Hallucinationer. Rødme. Forhøjet blodtryk.
Bivirkningerne i skemaet gælder ved brug af depotplastre. Bivirkninger fra mave-tarmkanalen som kvalme, opkastning og diarré er langt mere almindelige ved brug af kapsler, hvor de kan ses hos over 10 %. De forekommer oftest under dosisændringer og hos kvinder. Ved brug af kapsler er der desuden forekommet tilfælde af alvorlig opkastning med skade på spiserøret.
Øget forekomst af bivirkninger kan ses ved dårligt fungerende lever- eller nyrer samt hvis man vejer under 50 kg.
Bør ikke anvendes, hvis man er overfølsom over for andre midler, der har en kemisk lighed med rivastigmin - bl.a. neostigmin og pyridostigmin (midler med virkning på det automatiske nervesystem).
Behandling bør som hovedregel kun påbegyndes, hvis patienten har en pårørende eller omsorgsperson, som dagligt kan hjælpe med at håndtere behandlingen.
Vægten skal følges, da behandlingen kan øge risikoen for vægttab.
Hvis man skal skifte fra behandling med plastre til behandling med kapsler pga. kontaktallergi, skal man først testes for allergi mod indholdsstoffet (rivastigmin).
Nedsat leverfunktion
Der er øget risiko for bivirkninger ved dårligt fungerende lever.
Ingen erfaring vedr. brug ved meget dårligt fungerende lever.
Man skal være særligt opmærksom på bivirkninger ved opjustering af dosis.
Trafikadvarsler
Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.
Samtidig behandling med visse midler mod Parkinsons sygdom kan medføre øgede bivirkninger.
Konfusion er set ved samtidig brug af tolterodin (middel mod vandladningsforstyrrelser).
Samtidig brug af beta-blokkere kan øge risikoen for langsom puls.
Forsigtighed ved samtidig brug af midler, der kan give visse former for hjerterytmeforstyrrelser, bl.a. lithium (middel mod mani), visse midler mod psykoser eller depression samt visse antibiotika.
Kapsler, hårde. 1 kapsel indeholder 1,5 mg eller 3 mg rivastigmin (som hydrogentartrat).
