- Før og under behandlingen anbefales forskellige undersøgelser, herunder undersøgelse af huden, blodtryksmålinger, måling af levertal og nyrefunktion samt hjertets funktion.
- Behandling anbefales normalt ikke, hvis man tidligere har haft tilfælde af lukning af nethindens blodkar og Spexotras bør bruges med forsigtighed, hvis man har øget risiko for lukning af blodkarrene i nethinden, fx ved forhøjet blodtryk i øjet eller dårligt reguleret grøn stær, forhøjet blodtryk eller diabetes.
- Skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende hjerte eller øget risiko for perforering (hul) i mave-tarm-kanalen (fx ved mange udposninger i tyktarmen, kræft i mave eller tarm samt ved behandling med visse lægemidler).
- En række symptomer kan være tegn på mere alvorlige bivirkninger. Kontakt derfor straks lægen hvis barnet oplever symptomer som fx:
- Åndenød, muskelkramper, uregelmæssig hjerterytme, uklar urin og nedsat urinproduktion. Disse kan være tegn på såkaldt tumorlyse, som skyldes en hurtig nedbrydning af kræftceller og kan føre til ændringer i nyrefunktionen.
- Uforklarlige hudforandringer og hududslæt, sår i slimhinderne (fx i munden), influenzalignende symptomer, øjenirritation og lysfølsomhed, problemer med vejrtrækningen, vandladningsbesvær. Symptomerne kan være tegn på udvikling af alvorlige hudreaktioner.
Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min).
Nedsat leverfunktion
Forsigtighed ved meget dårligt fungerende lever.