Gå til indhold

Spravato®

Janssen
Virksomme stoffer

Esketamin

Indhold

Bruges mod

Spravato® er et middel, der anvendes til behandling af visse typer depression hos voksne, hvor andre behandlinger ikke har haft den ønskede virkning samt som korttidsbehandling sammen med et andet middel mod depression ved akut forværring.

Bemærk:

  • Spravato® anvendes sammen med et andet middel mod depression (fx enten et SSRI eller et SNRI).
  • Behandlingen skal startes af en speciallæge i psykiatri og foregå på sygehus.

Dosering

Findes som næsespray.

Korttidsbehandling ved akut forværring

Ved korttidsbehandling tages Spravato® i 4 uger sammen med et andet middel mod depression. Behandlingen med det andet middel fortsættes efter korttidsbehandlingen med Spravato® er afsluttet.

  • Normalt tages 84 mg 2 gange om ugen i 4 uger.
  • Dosis kan evt. nedsættes til 56 mg 2 gange om ugen alt efter hvordan behandlingen tåles.

Depression, hvor anden behandling ikke har virket tilstrækkeligt

Behandlingen indledes med en startfase på 1-4 uger, hvorefter virkningen vurderes. Hvis der er tilfredsstillende effekt, fortsættes behandlingen (vedligeholdelsesfasen).

  • I startfasen (uge 1-4) gives dosis 2 gange om ugen.
  • I vedligeholdelsesfasen vil man sædvanligvis nedsætte hyppigheden til først 1 gang om ugen (uge 5-8) og derefter i visse tilfælde til 1 gang hver anden uge.
  • Man vil normalt starte med en dosis på 56 mg til voksne under 65 år og 28 mg til ældre over 65 år. Herefter kan dosis evt. justeres i trin på 28 mg ad gangen til højst 84 mg.

Det anbefales, at man fortsætter behandlingen i mindst 6 måneder efter forbedring af symptomerne, men der mangler erfaring vedr. brug i mere end 48 uger.

Bemærk:

  • Pga. risiko for kvalme og opkastning bør fødeindtag undgås 2 timer før og væskeindtag 30 minutter før dosis skal tages.
  • Midlet tages ved hjælp af en særlig éngangs næsespray. Hver næsespray indeholder to pust (et til hvert næsebor), der tilsammen indeholder 28 mg esketamin.
  • Man tager selv midlet under overvågning og efter instruktion af en læge eller sygeplejerske.
  • Ved behov for doser over 28 mg anvendes flere næsesprays. Der skal i så fald gå mindst 5 minutter mellem anvendelse af hver næsespray.
  • Bemærk: Man må ikke udløse en næsespray før en dosis skal tages, da noget af dosis derved vil gå tabt.
  • Efter en dosis er taget, kan ses bl.a. søvnighed, forstyrrelser af sanseindtryk og angstanfald samt forbigående blodtryksstigning. Man skal overvåges af en sygeplejerske og have målt puls og blodtryk gennem 1 time eller til ens tilstand er stabil.
  • Ved 1 eller 2 glemte doseringer, fortsættes behandlingen som planlagt. Ved flere glemte doseringer kan det være nødvendigt at justere dosis eller doseringshyppighed.
  • Ingen erfaring vedr. behandling af børn og unge under 18 år og ved korttidsbehandling heller ikke vedr. ældre over 65 år.

Sådan virker medicinen

  • Den nærmere mekanisme bag virkningen kendes ikke. Midlet påvirker en række signalstoffer i hjernen, der bl.a. har betydning for dannelsen af nye hjerneceller og hjernecellernes indbyrdes forbindelser.
  • Halveringstiden i blodet (T½) er 7-12 timer.

Bivirkninger

Dette lægemiddel kan give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger.

Meget almindelige

Flere end 10 ud af 100 personer får bivirkningen.

Potentielt alvorlige bivirkninger

  • Stigning i blodtrykket **
  • Nedsat følesans
  • Svimmelhed
  • Forstyrrelser i sammenhængen mellem fx identitet og hukommelse eller sanseoplevelser og erkendelse *
  • Søvnighed

Oftest ikke alvorlige bivirkninger

  • Kvalme
  • Opkastning
  • Smagsforstyrrelser
  • Hovedpine

Almindelige

Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen.

Potentielt alvorlige bivirkninger

  • Tinnitus
  • Sløret syn
  • Søvnlignende sløvhedstilstand
  • Bevidsthedssvækkelse
  • Rysten
  • Sløvhed
  • Ændring i hudens følesans
  • Angst
  • Forvirring
  • Følelse af beruselse
  • Hallucinationer
  • Koncentrationsbesvær
  • Opstemthed
  • Talebesvær
  • Uro og rastløshed
  • Uvirkeligheds- eller fremmedfølelse over for egen person/eget udseende eller dele af ens krop
  • Uvirkelighedsfølelse over for omgivelser og begivenheder omkring en
  • Ændret tidsopfattelse
  • Pludselig og stærk vandladningstrang
  • Forhøjet blodtryk **

Oftest ikke alvorlige bivirkninger

  • Hurtig hjerterytme
  • Overfølsomhed over for lyd
  • Følelsesløshed i munden
  • Mundtørhed
  • Kraftesløshed
  • Gråd
  • Følelse af ændret kropstemperatur
  • Irritabilitet
  • Hyppig vandladning
  • Smertefuld vandladning
  • Halsgener
  • Irritation i næsen
  • Kløe i næsen
  • Smerter i mund og svælg
  • Tørhed i næsen
  • Øget svedtendens

Ikke almindelige

Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen.

Potentielt alvorlige bivirkninger

  • Langsom puls
  • Ufrivillige øjenbevægelser
  • Gangforstyrrelser
  • Humørsvingninger
  • Hyperaktivitet
  • Lavt blodtryk

Oftest ikke alvorlige bivirkninger

  • Øget spytdannelse
  • Langsomme bevægelser
  • Koldsved

Sjældne

Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen.

Potentielt alvorlige bivirkninger

  • Kramper
  • Nedsat vejrtrækning

* Set hos op mod 26 %, men blev kun betegnet som alvorlig hos mindre end 4 %. Disse bivirkninger forsvinder normalt inden for 1,5 timer efter dosis er taget. Sværhedsgraden aftager i de fleste tilfælde efter flere behandlinger.

** Oftest ses højeste stigning i blodtrykket 40 minutter efter indtag af en dosis og derefter falder blodtrykket normalt tilbage til det normale niveau inden for 1,5 timer.

Det skal du vide, når du tager medicinen

Priser, pakninger og tilskud

Tilskud

Spravato 28 mg / 2 stk.

Esketamin

Lægemiddelform

Næsespray, opløsning 28 mg

Pris

3.403,40 kr. (1.701,70 kr. pr. enhed)

Intet tilskud

Kopieringspligtigt, kun sygehuse

Spravato 28 mg / 3 stk.

Esketamin

Lægemiddelform

Næsespray, opløsning 28 mg

Pris

5.033,15 kr. (1.677,72 kr. pr. enhed)

Intet tilskud

Kopieringspligtigt, kun sygehuse

Revisionsdato

Torsdag den 20. november 2025. Priserne er dog gældende pr.mandag den 16. februar 2026.

Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i produktresumeet og/eller indlægssedlen. Det skyldes, at min.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens præparatinformationer med andre kilder. Min.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.