Zeposia®

Findes som kapsler.

Voksne

• Sædvanligvis 0,92 mg 1 gang i døgnet fra dag 8.
• Fra dag 1-7 skal dosis øges gradvis, se tabel 1.

Tabel 1: Dosisoptrapningsprogram

Genoptagelse efter afbrudt behandling

Det samme dosisoptrapningsprogram, som er vist i tabel 1, anbefales, når behandlingen afbrydes i:

• mere end 1 dag i løbet af de første 14 dages behandling.
• mere end 7 dage i træk fra 15. - 28. behandlingsdag.
• mere end 14 i træk efter 28. behandlingsdag.

Ved kortere tids afbrydelse end ovenstående, skal der fortsættes med næste oprindeligt planlagte dosis.

Bemærk:

• Begrænset erfaring vedr. patienter med multipel sklerose > 55 år og patienter med colitis ulcerosa > 65 år, se Forsigtighedsregler.
• Erfaring savnes vedr. børn og unge < 18 år.

Læs mere om hvordan du tager din medicin

Fertile kvinder og mænd

Du skal beskytte dig mod graviditet, inden du begynder behandlingen, og i 3 måneder efter ophør af behandling.

Læs mere om gravide og medicin

Læs mere om ammende og medicin.

Må ikke anvendes:

• ved kendt nedsat immunforsvar, da risikoen for infektioner er stor
• hvis du inden for de sidste 6 måneder har haft blodprop i hjertet, ustabil hjertekrampe, slagtilfælde eller visse typer hjertesvigt
• hvis du har visse typer af uregelmæssig eller unormal hjerterytme (arytmi), og du ikke har en pacemaker
• hvis du har alvorlige aktive infektioner (fx leverbetændelse eller tuberkulose)
• hvis du har kræft.

Der skal udvises forsigtighed, hvis du har multipel sklerose og er over 55 år eller har blødende tyktarmsbetændelse og er over 65 år, fordi der er risiko for flere bivirkninger.

Hjertet

• Før behandling skal der altid tages et ekg, da Zeposia® kan nedsætte din hjerterytme.
• Hvis du i forvejen har hjerteproblemer, skal dit blodtryk og puls kontrolleres efter første dosis hver time i minimum 6 timer, og du skal have lavet en ekg-måling efter de 6 timer.
• Der bør rådføres med en hjertelæge før behandling, hvis du tidligere har haft hjertestop, hjerneblødning eller blodprop i hjernen, ukontrolleret forhøjet blodtryk eller svær, ubehandlet søvnapnø, besvimelsesanfald, langsom puls eller andre forstyrrelser i hjertets rytme.

Lever

• Dine levertal skal kontrolleres jævnligt. Fortæl din læge, hvis du oplever tegn på leverpåvirkning (uforklaret kvalme, opkastning, mavesmerter, træthed, anoreksi, gulsot og/eller mørk urin), da behandlingen muligvis skal afbrydes.

Immunsystemet og infektioner

• På grund af risiko for eller forværring af infektion, bør du ikke behandles med Zeposia®, før en eventuel infektion er overstået.
• Inden behandlingsstart og mindst hver 6. måned skal du have taget blodprøver og målt dit blodtryk.
• Der er øget risiko for at få en sjælden infektion i hjernen forårsaget af John Cunningham-virus (JCV), som typisk opstår hos patienter med nedsat immunforsvar. Symptomerne kan ligne et skleroseattak og forværres i løbet af dage til uger. Typiske symptomer er nedsat kraft eller bevægeforstyrrelser i arm eller ben, synsforstyrrelser, forstyrrelser i tænkning og personlighedsforstyrrelser.
  Du eller dine pårørende skal straks fortælle lægen, hvis du oplever symptomer som disse.

Vacciner

• Har du ikke haft skoldkopper eller er vaccineret, skal du muligvis vaccineres for skoldkopper før behandlingsstart.
• Du må ikke få visse typer vacciner (kaldet levende, svækkede vacciner) under og i op til 3 måneder efter ophør med behandling. Hvis vaccination er nødvendig, skal den gives mindst 1 måned, før opstart med Zeposia®.

Andre forholdsregler

• Sollys uden beskyttelse samt solarier og fototerapi skal undgås på grund af risiko for hudkræft herunder modermærkekræft.
• På grund af risiko for hævelser inde i øjet (makulært ødem) eller ved synsforstyrrelser bør du undersøges af en øjenlæge før behandlingens begyndelse. Har du tidligere haft årehindebetændelse (uveitis) i øjet eller har diabetes, har du øget risiko for disse øjenhævelser. Øjenkontrol bør foretages både før og under behandling med Zeposia®.
• Forsigtighed ved svær luftvejssygdom, lungefibrose og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
• Der kan i meget sjældne tilfælde opstå svær sygdomsforværring i forbindelse med afslutning af behandlingen.

Nedsat leverfunktion

Må ikke anvendes hvis du har stærkt nedsat leverfunktion.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

• Forsigtighed hvis du samtidig behandles med lægemidler, der sænker blodtrykket.
• Samtidig brug af medicin, som påvirker immunsystemet, kan øge risikoen for infektioner.
• Zeposia® kan generelt startes umiddelbart efter afslutning af interferon.
• Zeposia® bør ikke tages sammen med visse kolesterolsænkende midler (fx gemfibrozil) eller visse blodpladehæmmende midler (fx clopidogrel), da det øger risikoen for bivirkninger.
• Zeposia® bør ikke administreres sammen med (MAO)-hæmmere (antidepressiv medicin) eller rifampin (antibiotikum), da det nedsætter effekten af sklerosebehandlingen.