Hjerne og nerve

Hjerneblødning

Hjerneblødning udgør ca. 15 % af alle slagtilfælde (apopleksi). De resterende 85 % af slagtilfældene skyldes en blodprop.

Bjarke á Rogvi-Hansen Cand.med.

Oversigt

Symptomer
Årsager
Faresignaler
Behandling

Symptomer på hjerneblødning

Symptomerne på en hjerneblødning opstår som regel akut og uden varsel og kan fuldstændig ligne de symptomer, der ses ved en blodprop i hjernen, dog ofte med smerter/hovedpine.

Ved en såkaldt subaraknoidal-blødning er det almindeligste symptom en pludselig opstået, meget voldsom hovedpine (den værste i ens liv).

Begge former for hjerneblødning kan påvirke bevidstheden og være livstruende.

Årsager til hjerneblødning

Blødninger i hjernen/kraniekassen optræder hovedsageligt i 3 forskellige former og har hver deres årsag:

Hjerneblødning: Blødning i selve hjernen pga. brist på et blodkar.
Subaraknoidal blødning: Bristning af et blodkar mellem hjernehinderne, som typisk skyldes brist af en udposning på en pulsåre (aneurisme).
Blødninger som følge af ulykkestilfælde, fx kraniebrud.

Blødning sker som følge af bristede blodkar i hjernen — Illustration af skadet blodkar og efterfølgende blødning i hjernen

Faresignaler ved hjerneblødning

Man skal omgående søge læge eller tage på skadestuen ved pludselig opstået og voldsom hovedpine, samt måske tegn på slagtilfælde. Det kan være tegn på hjerneblødning eller et advarselstegn på en mindre brist og lækage fra et aneurisme (advarselsblødning).

Ofte opstår symptomerne på hjerneblødning og subaraknoidal blødning dog helt uden forvarsler.

Risikofaktorer

forhøjet blodtryk
udposning (aneurisme) på et blodkar
blodfortyndende behandling
misdannet blodkar (ofte medfødt)
sjældne arvelige tilstande.

Hvor udbredt er hjerneblødning?

I Danmark forekommer ca. 1.500 tilfælde af hjerneblødning årligt. Omkring 250 tilfælde skyldes brist af en udposning på blodkarret (aneurisme).

Undersøgelse for hjerneblødning

En CT-skanning af hjernen kan afsløre, om det er en hjerneblødning eller en subaraknoidal blødning.

Hvis der har været symptomer på en advarselsblødning, får man som regel foretaget en rygmarvsundersøgelse (lumbalpunktur), for at påvise eventuelle nedbrydningsprodukter fra de røde blodlegemer.

Behandling af hjerneblødning

Behandlingen af en hjerneblødning afhænger naturligvis af årsagen. I mange tilfælde vil der ikke være behov for noget kirurgisk indgreb, idet blodet forsvinder af sig selv.

Andre navne og stavemåder for hjerneblødning:

Apopleksi

Ved en blødning i selve hjernen, kan en operation, hvor man udtømmer blodsamlingen, komme på tale.
Hvis der opstår tegn på forhøjelse af trykket inde i hjernen, kan en operation med anlæggelse af en trykaflastende ventil blive påkrævet.
Ved en aneurisme-blødning, vil man som regel aflukke aneurismet ved en operation.