Ved medicinoverforbrugshovedpine har man hovedpine mindst 15 dage om måneden. Hovedpinen kan gradvist blive hyppigere og mere vedvarende, og den medicin, som tidligere hjalp, kan efterhånden virke dårligere.
Typiske tegn kan være, at:
man får flere dage med hovedpine
hovedpinen bliver mere vedvarende eller kraftigere
det tidligere tydelige hovedpinemønster bliver mere blandet
man har næsten daglig hovedpine med perioder med forværring
anfaldsmedicinen virker dårligere end tidligere.
Det er en god idé at holde regnskab over antal dage med hovedpine og antal dage med anfaldsmedicin og smertestillende medicin. Det kan man gøre ved at udfylde en hovedpinekalender. Det vil også hjælpe lægen til at stille den korrekte diagnose.
Man kan forebygge medicinoverforbrugshovedpine ved at begrænse sit indtag af smertestillende lægemidler.
Det kan også være vigtigt at søge læge for at få en korrekt behandling for sin hovedpine. Egen læge kan guide eller eventuelt henvise til en neurolog ved behov.
Omkring 100.000 danskere lider af medicinoverforbrugshovedpine. Det rammer næsten dobbelt så mange kvinder som mænd, formentlig fordi flere kvinder end mænd lider af hovedpine. Medicinoverforbrugshovedpine rammer de, som lider af hovedpine i forvejen, og ses hyppigst i 25 – 65 års-alderen, men kan udvikles i alle aldre, også hos børn. En hovedpinekalender er et godt redskab for danskere, der lider af medicinoverforbrugshovedpine: Download hovedpinekalenderen
Man kan godt tage smertestillende medicin dagligt i en kortere periode, hvis man fx er blevet opereret eller har hold i ryggen. Men perioden skal ikke vare flere måneder. Medicinoverforbrugshovedpine udvikles ofte hos personer, der gennem mange år har haft en hovedpinesygdom, men kan også opstå over en kortere periode.
En undersøgelse for medicinoverforbrugshovedpine vil i første omgang indebære en uddybende lægesamtale om hovedpinen. Man bør medbringe en udfyldt hovedpinekalender, da diagnosen stilles ud fra antal dage med hovedpine og dage med smertestillende medicin per måned. Det kan være nødvendigt med yderligere undersøgelse for at udelukke andre årsager til hovedpinen.
Behandlingen består først og fremmest i at bryde medicinoverforbruget. Som udgangspunkt anbefales ophør med al anfaldsmedicin og smertestillende medicin i to måneder.
De første dage kan hovedpinen blive værre. Nogle oplever også kvalme, uro, søvnproblemer eller andre abstinenslignende symptomer. Disse symptomer varer oftest få dage og typisk højst 1–2 uger.
Samtidig med medicinsaneringen anbefales det som udgangspunkt at opstarte relevant forebyggende behandling af den underliggende hovedpine, fx migræne eller spændingshovedpine. Valget afhænger blandt andet af hovedpinetype, tidligere behandling og andre sygdomme. Hvis det ikke er muligt at afgøre, hvilken hovedpinetype patienten har, kan den forebyggende behandling i nogle tilfælde udskydes, til medicinsaneringen er gennemført.
Ved et stort forbrug af opioider som morfin eller tramadol bør medicinen ikke nødvendigvis stoppes brat. Her kan gradvis udtrapning og i nogle tilfælde behandling under indlæggelse være nødvendig.
Efter cirka to måneder vurderes hovedpinen igen. Herefter tilpasses både anfaldsbehandling og forebyggende behandling til den underliggende hovedpinesygdom. Fortsat brug af hovedpinekalender er vigtig for at forebygge nyt medicinoverforbrug.
Hovedpine
Hovedpine er en meget udbredt lidelse, og næsten alle voksne har oplevet at have hovedpine. Den mest almindelige form for hovedpine er spændingshovedpine.
Klyngehovedpine (Hortons hovedpine)
Klyngehovedpine er en sjælden og meget smertefuld hovedpinesygdom med anfald, der typisk kommer flere gange dagligt i perioder på uger til måneder. Hos de fleste er der anfaldsfrie perioder på mindst 3 måneder mellem klyngeperioderne (episodisk klyngehovedpine), mens personer med kronisk klyngehovedpine ikke har anfaldsfrie perioder på 3 måneder eller længere.
Migræne
Migræne er en hovedpinesygdom med tilbagevendende anfald af moderat til kraftig hovedpine. Smerten er ofte dunkende og sidder i den ene side af hovedet, men kan også være dobbeltsidig. Hovedpinen forværres typisk ved almindelig fysisk aktivitet, fx når man går på trapper. Anfaldene ledsages ofte af kvalme og eventuelt opkastning samt øget følsomhed for lys og lyd. Hos voksne varer et anfald typisk 4–72 timer uden behandling, eller hvis behandlingen ikke virker.
Smertebehandling: Med eller uden medicin
Smerter kan behandles på mange forskellige måder: Behandlingen spænder lige fra piller og indsprøjtninger over træningsøvelser og akupunktur til kiropraktik.
