Virker ved at binde sig til specielle strukturer i hjernen (GABA-receptorer). Herved hæmmes en række nerveimpulser, som kan fremkalde angst, søvnløshed og kramper.
Virkningen indtræder i løbet af 30 minutter.
Alprazolam bliver i kroppen omdannet til stoffet α-hydroxy-alprazolam, som har tilsvarende virkning. Den samlede halveringstid i blodet (T½) for begge stoffer er 12-15 timer. Midlet er først helt ude af kroppen efter ca. 3 døgn.
Bivirkninger
Alle benzodiazepiner medfører risiko for fysisk og psykisk afhængighed samt tilvænning (særligt i forhold til den sløvende effekt). Risikoen for afhængighed øges, når dosis og behandlingsvarighed øges.
Meget almindelige. Flere end 10 ud af 100 personer får bivirkningen.
Forstoppelse, Mundtørhed. Træthed. Besvær med at styre arme og ben, Hukommelsesbesvær, Sløvhed, Svimmelhed, Hovedpine. Depression, Talebesvær, Døsighed, Irritabilitet.
Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen.
Ikke almindelige. Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen.
Abstinenser. Muskelsvaghed. Afhængighed af midlet, Aggressivitet, Følelse af beruselse, Hallucinationer, Manier, Uro og rastløshed. Ufrivillig vandladning.
Ikke kendt.
Øget mængde af hormonet prolaktin i blodet. Forhøjet tryk i øjet. Leverbetændelse, Leverpåvirkning. Allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet. Ufrivillige langsomme bevægelser. Hyperaktivitet, Let øget stemningsleje, Misbrug, Nedsat reaktionsevne, Tankeforstyrrelser. Manglende vandladning. Overfølsomhed over for sollys. Væskeophobning i fx arme og ben.
Uventede psykiske reaktioner (bl.a. aggressivitet, ophidselse, irritabilitet, hallucinationer) ses oftest hos børn og ældre. Forekommer de, bør behandlingen stoppes.
Til ældre samt ved følsomhed over for den sløvende virkning
0,5-0,75 mg i døgnet fordelt på flere doser.
Dosis kan øges gradvist efter behov og hvor godt midlet tåles.
Bemærk:
Erfaring savnes vedr. børn og unge under 18 år.
Delekærven kan anvendes til at lette indtagelse. Det kan ikke garanteres, at en halv tablet indeholder halv dosis.
Nedsat nyrefunktion Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-60 ml/min)
Graviditet
Må kun anvendes under visse forudsætninger.
Generelt frarådes anvendelse under graviditet. Lave doser kan dog anvendes kortvarigt efter aftale med lægen. Ved anvendelse i 3. trimester kan der være en risiko for irritation og træthed hos barnet.
Der er risiko for irritation og træthed hos barnet. Midlet kan bruges som enkeltdosis eller til en kortvarig behandling under amning efter aftale med lægen.
Ved akut alkohol- eller sovemiddelforgiftning bør midlet ikke anvendes, da tilstanden kan forværres.
Ved den sjældne muskelsygdom myasthenia gravis kan midlet forværre evt. vejrtrækningsbesvær.
Midlet bør desuden ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lunger og alvorlig søvnapnø (korte perioder med pauser i vejrtrækningen under søvn).
På grund af den store risiko for tilvænning og afhængighed bør man generelt udvise stor tilbageholdenhed med at anvende benzodiazepiner. Midlet bør derfor kun anvendes kortvarigt.
Ved ophør af behandlingen skal dosis nedtrappes gradvist for at undgå abstinenser.
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende lunger (behandling bør undgås ved meget dårligt fungerende lunger).
Ved depression eller angst ifm. depression bør midlet ikke anvendes som eneste behandling, da der kan være risiko for forværring af depressionen.
Benzodiazepiner kan anvendes ved abstinensbehandling, men bør ellers undgås ved tidligere alkohol- og medicinafhængighed eller alvorlige personlighedsforstyrrelser bl.a. pga. risikoen for ny afhængighed.
Øget risiko for fald hos ældre da midlet kan medføre sløvhed og muskelsvaghed.
Alkohol forstærker midlets sløvende virkning.
Nedsat leverfunktion
Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende lever.
Bør ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lever.
Trafikadvarsler
Hvis midlet påvirker din evne til at føre motorkøretøj, kan motorkørsel være strafbart i lighed med promillekørsel og skal undgås. I henhold til Sundhedsstyrelsens vejledning om ordination af afhængighedsskabende lægemidler kan kørekort ikke anbefales ved fast behandling.
