Ved såkaldt substitutionsterapi, hvor behandlingen erstatter ens naturlige produktion af binyrebarkhormon, er der ikke særlige advarsler bortset fra, at man skal øge dosis i tilfælde af akut sygdom eller stress (fx kirurgiske indgreb, ulykkestilfælde eller pludselig feber).
Immunforsvaret
- Binyrebarkhormon dæmper de sædvanlige symptomer på infektion (fx feber) samtidig med, at man nemmere får infektioner. Man skal derfor være opmærksom på risikoen for at overse en infektion.
- Kroppens immunforsvar nedsættes, og i tilfælde af infektioner skal man være særlig påpasselig med antibiotikabehandling.
- Forsigtighed ved tuberkulose - hvis man har tuberkulose, som ikke er i udbrud, og skal behandles med binyrebarkhormon i længere tid, bør man samtidig få forebyggende behandling mod tuberkulose.
Risiko for knogleskørhed
- Ved behandling med binyrebarkhormon, der påvirker hele kroppen, skal man være opmærksom på at få nok calcium og vitamin D - specielt hvis man har øget risiko for knogleskørhed. Man bør desuden have knoglernes mineraltæthed målt.
Ændringer i dit syn
- Du bør kontakte din læge, hvis du får sløret syn eller andre synsforstyrrelser.
Særlige patientgrupper
- Forsigtighed ved behandling med binyrebarkhormoner, hvis man har kramper eller epilepsi.
- Blodpropper er forekommet ved behandling med binyrebarkhormon. Deflazacort "Nordic Prime" skal bruges med forsigtighed, hvis man har tendens til at danne blodpropper.
- Binyrebarkhormoner skal anvendes med forsigtighed, hvis man lider af:
- Forhøjet blodtryk
- Dårligt fungerende hjerte
- Psykiske lidelser
- Myasthenia gravis (sjælden muskelsygdom)
- Herpesinfektion i øjet.
- Skal anvendes med forsigtighed til ældre (bl.a. risiko for forhøjet blodtryk).
- Pga. mulig risiko for skade på hjertemusklen, skal binyrebarkhormoner anvendes med forsigtighed, hvis man for nyligt har haft en blodprop i hjertet.
- Binyrebarkhormoner som Deflazacort "Nordic Prime" kan påvirke kroppens evne til at omsætte sukker og give forhøjelse af blodsukkeret. Under behandlingen er der set udvikling af diabetes, særligt hos personer med overvægt og tilfælde af diabetes i den nærmeste familie. Har du diabetes, kan der være behov for øget behandling og ekstra kontrol af blodsukker anbefales.
- Hvis man har nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen eller skrumpelever øges virkningerne af binyrebarkhormon.
- Deflazacort "Nordic Prime" må kun anvendes til børn i meget specielle tilfælde. Ved længerevarende behandling af børn, skal vækst og udvikling følges.
Øvrige
- Under længerevarende behandling med binyrebarkhormon undertrykkes binyrebarkens normale funktion. Dette kan medføre, at binyrebarken ikke længere reagerer på stress-situationer (fx kirurgiske indgreb, ulykkestilfælde eller pludselig feber), hvor binyrebarken under normale omstændigheder vil øge produktionen af binyrebarkhormon. Det kan derfor være nødvendigt at du får mere binyrebarkhormon i disse situationer.
- Det vigtigt, at du altid har oplysninger på dig om, at du er eller for nylig har været i langvarig behandling med binyrebarkhormoner.
Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-60 ml/min).