BrystkræftNogle antipsykotika kan øge mængden af hormonet prolaktin, som har betydning for udviklingen af brystkræft. Hvis man er i behandling for brystkræft, skal midlet anvendes med forsigtighed.
Brug af antipsykotika som Dipiperon® til psykiske og adfærdsmæssige symptomer ved demens anbefales normalt ikke. Efter nøje overvejelse kan behandling være dog være nødvendig i enkelte tilfælde (fx ved akut fare for personen selv eller andre), men i så fald skal der bruges et såkaldt 2. generationsmiddel (Dipiperon® er et 1. generationsmiddel).
Behandling med antipsykotika ved demens medfører større dødelighed og giver øget risiko for en lang række tilstande, herunder blodprop i hjernen eller hjertet, lungebetændelse og svigt af nyrene.
Hvis man har for lavt niveau af kalium i blodet, kan der være øget risiko for, at man udvikler alvorlige forstyrrelser af hjertets rytme. Niveauet af kalium i blodet bør derfor være normalt før behandlingen med Dipiperon® startes.
Hvis man har for lavt niveau af magnesium i blodet, kan der være øget risiko for, at man udvikler alvorlige forstyrrelser af hjertets rytme. Niveauet af magnesium i blodet bør derfor være normalt før behandlingen med Dipiperon® startes.
Dipiperon® skal bruges med forsigtighed, hvis du lider af en hjerte-kar sygdom, der kan forværres ved fald i blodtrykket eller som øger risikoen for forlænget QT-interval (en særlig type forstyrrelse af hjertet rytme), der kan medføre alvorlige hjerterytmeforstyrrelser.
Behandling med Dipiperon® kan muligvis øge risikoen for kramper. Forsigtighed anbefales hvis du tidligere har haft kramper eller hvis du lider af en sygdom, hvor riskoen for kramper er øget.
Der bør tages et elektrokardiogram (ekg) før behandlingen startes, 1-2 uger efter opstart af behandlingen og i nogle tilfælde ved øgning af dosis. Hvis hjerterytmen bliver påvirket under behandlingen, kan lægen i nogle tilfælde vurdere, at dosis skal nedsættes eller du helt skal stoppe behandlingen med Dipiperon®.
Ved behandling med Dipiperon® kan der ses vægtøgning. Regelmæssig fysisk aktivitet og opmærksomhed på kosten anbefales. Under behandlingen bør man regelmæssigt måle BMI og taljeomfang.
Såkaldt malignt neuroleptikasyndrom kan ses i meget sjældne tilfælde (se bivirkninger). Risikoen for at udvikle tilstanden kan muligvis være større ved bl.a. dehydrering, fejlernæring, jernmangel, fysisk udmattelse, ophidselse, indtag af visse narkotiske stoffer samt hvis man lider af for højt stofskifte eller lidelser, der påvirker hjernen som fx forskellige former for delirium, demens-sygdomme, hjerne-betændelse eller kræft i hjernen.
Forlænget QT-interval (en særlig type forstyrrelse af hjerterytmen), der kan medføre udvikling af alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, er set ved behandling med Dipiperon®.
Forsigtighed anbefales hvis du har øget risiko for at udvikle forlænget QT-interval, som fx:
- For lidt kalium eller magnesium i blodet
- Langsom hjerterytme
- Forskellige hjertelidelser
- Tidligere QT-forlængelse
- Samtidig behandling med vanddrivende midler.
Generel anbefales forsigtig anvendelse til ældre, der er mere følsomme for mange af bivirkningerne - bl.a. med øget risiko for blodtryksfald, når man rejser sig.
Blodpropper kan ses ved behandling med antipsykotika. Man skal være ekstra opmærksom, hvis man har forhøjet risiko for at få blodpropper (fx efter større operationer, hvis man lider af en kræftsygdom, ved overvægt, hvis man har været sengeliggende i længere tid eller hvis nogle i ens nærmeste famillie har haft blodpropper).
