Efastad

Findes som depotkapsler.

Depression, generaliseret angst, socialfobi

Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 75 mg 1 gang i døgnet. Dosis kan gradvis øges til højst 375 mg i døgnet (ved depression) eller 225 mg i døgnet (ved generaliseret angst og socialfobi).

Panikangst

Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 37,5 mg 1 gang i døgnet, der efter 7 dage øges til 75 mg 1 gang i døgnet. Dosis kan herefter gradvis øges til højst 225 mg i døgnet.

Bemærk:

• Depotkapslerne skal synkes hele.
• Depotkapslerne må ikke tygges eller knuses.
• Depotkapslerne må ikke opløses i munden.
• Dosis bør tages i forbindelse med et måltid.
• Bør ikke anvendes til børn og unge under 18 år.
• Hvis man har taget midlet i mere end 6 uger, skal dosis nedsættes gradvis, når man ophører med behandlingen, idet der ved pludseligt ophør kan optræde hovedpine, svimmelhed, kvalme og angst.

Nedsat nyrefunktion
Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min)

Man har kendskab til flere tusinde gravide, som i 1. trimester har været behandlet, uden der er opstået fosterskade. Barnet kan efter fødslen virke irritabel med gråd, rystelser og besvær med at die og sove.

Læs mere om gravide og medicin

Læs mere om ammende og medicin.

• Mulig øget risiko for selvmordstanker eller selvmordsadfærd i starten af behandlingen, særligt hos unge under 25 år. I de første uger af behandlingen og ved ændringer af dosis skal man være opmærksom på tegn på evt. selvmordstanker eller selvmordsadfærd hos alle - særligt ved symptomer på angst eller hvis der tidligere har været tilfælde af selvmordsadfærd.
• Hos børn og unge under 18 år ses en øget risiko for både selvmordsadfærd og aggressivitet.
• Forsigtighed tilrådes ved:
  • Nedsat krampetærskel
  • Tidligere tilfælde af mani
  • Tendens til blødning
  • Grøn stær
  • Øget risiko for nedsat natriumindhold i blodet
  • Forhøjet blodtryk.
• Midlet skal anvendes med forsigtighed, hvis man har øget risiko for at udvikle forlænget QT-interval - en særlig type rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder fx ved for lidt kalium i blodet, langsom puls, forskellige hjertelidelser, samtidig brug af vanddrivende midler samt hvis man er kvinde eller over 65 år.
• Hvis man får symptomer på forstyrrelser af hjerterytmen (fx hjertebanken, svimmelhed, besvimelsesanfald), skal man kontakte lægen.
• Risiko for påvirkning af blodsukkeret, hvis man lider af diabetes.
• Blodtrykket bør måles før behandlingen, i starten af behandlingen og ved øgning af dosis.
• Ved længere tids behandling kan det overvejes at måle niveauet af kolesterol i blodet.
• Da midlet kan give mundtørhed og dermed øge risikoen for huller i tænderne, bør man gå til regelmæssig tandlægekontrol.
• Ved ophør af behandling skal dosis nedsættes gradvis (normalt over mindst 4 uger). Ved pludseligt ophør er der risiko for ophørssymptomer som fx svimmelhed, rysten, kvalme, søvnløshed og træthed.

Nedsat leverfunktion

Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende lever.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

• Efastad må ikke tages, hvis man er i behandling med MAO-hæmmere (midler mod depression, Parkinsons sygdom eller infektioner) eller hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med isocarboxazid (en MAO-hæmmer). Behandling med MAO-hæmmere må først påbegyndes 1 uge efter endt behandling med Efastad.
• Visse midler kan øge virkningen af Efastad og medføre øget risiko for bivirkninger. Det gælder bl.a. bupropion (middel til rygeafvænning) og terbinafin (middel mod svamp).
• Samtidig brug af visse andre midler mod depression (SSRI-midler, SNRI-midler), visse smertestillende midler (buprenorphin, fentanyl, tramadol), visse midler mod ADHD (amfetamin), visse midler mod migræne (triptaner) og naturlægemidler, der indeholder perikon, giver risiko for serotoninsyndrom (se bivirkninger).
• Forsigtighed ved samtidig brug af midler, der kan medføre forlænget QT-interval - en særlig form for rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder bl.a. visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser, visse midler mod psykoser samt flere antibiotika og antidepressiva.

Depotkapsler, hårde. 1 depotkapsel indeholder 37,5 mg, 75 mg eller 150 mg venlafaxin (som hydrochlorid).