Enerzair®Breezhaler®, komb.

I ganske sjældne tilfælde og hos særligt sårbare (ved høj langsynethed, ved fremskreden grå stær og hos personer af asiatisk afstamning) kan midlet medføre akut grøn stær.

Praktiske erfaringer

• Enerzair® Breezhaler® er en kombination af mometason (binyrebarkhormon), glycopyrronium (antikolinergt middel) og indacaterol (beta2-stimulerende middel) og stofferne kan give forskellige typer bivirkninger.
• Mometason kan, som andre binyrebarkhormoner til inhalation, give svamp i munden. Det er derfor vigtigt at skylle mund og svælg grundigt efter inhalationen.
• Specielt ved behandling i lang tid med høje doser, kan mometason medføre risiko for bivirkninger andre steder end luftvejene, bl.a. påvirkning af binyrebarkfunktionen, Cushings syndrom (fx måneformet ansigt, tynde arme og ben, kraftesløshed), fald i knogletætheden og i mere sjældne tilfælde (især hos børn) psykisk påvirkning i form af fx depression, angst og aggressivitet. Risikoen for disse bivirkninger er langt mindre ved inhalation, end ved binyrebarkhormonbehandling med tabletter eller indsprøjtning.
• Stressøje (sløret syn pga. væskeansamling bag nethinden) er set ved behandling med binyrebarkhormoner, også inhalationsbehandling.
• Ved KOL er der set en øget risiko for lungebetændelse, når man starter behandling med binyrebarkhormoner til inhalation. Særligt ved alvorlig KOL, rygning, lav kropsvægt og høj alder.
• Såkaldt antikolinerge midler som glycopyrronium, kan medføre bivirkninger som bl.a. mundtørhed, svækket syn, forstoppelse og vandladningsbesvær. Dette gælder særligt, hvis du får anden medicin, der også har en antikolinerg virkning (fx visse antihistaminer, visse midler med depression eller psykoser, visse midler mod Parkinssons sygdom og visse midler mod overaktiv blære), ved høj alder og generel svækkelse eller hvis du har dårligt fungerende nyrer.
• De fleste vil ikke opleve bivirkninger ved inhalation af indacaterol, da det normalt kun er meget lidt aktivt stof, der optages i kroppen. Særligt ved brug af høje doser og ved lav kropsvægt, kan der dog forekomme bivirkninger som rysten, muskelkramper og hjertebanken. Tendens til hovedpine og lægkramper kan også i visse tilfælde ses ved behandling med beta2-stimulerende midler. Bivirkningerne vil hos nogle aftage i løbet af de første ugers behandling og ellers vil reduktion af dosis ofte hjælpe.
• Selve inhalationen kan udløse halsirritation, hoste og i sjældne tilfælde en reaktion med forværring/udløsning af et astmaanfald.
• Meget sjældent kan der forekomme en såkaldt paradoks reaktion med muskelsammentrækninger i luftrørene - i disse tilfælde skal behandlingen stoppes.
• De mulige bivirkninger, der skyldes indacaterol, med påvirkning af blodsukker eller mængden af kalium i blodet vil normalt kun vise sig, hvis du i forvejen har andre samtidige sygdomme som fx diabetes eller bliver behandlet med anden medicin som fx vanddrivende midler.