Equasym XL

Findes som kapsler med modificeret udløsning.

Børn over 6 år og unge

• Generel begyndelsesdosis for midler med methylphenidat. Oftest 5 mg (som tabletter) 1-2 gange i døgnet. Alternativt 10 mg (som kapsler med modificeret udløsning) eller 18 mg (som depottabletter) 1 gang i døgnet om morgenen.
• Dosis øges med op til 18 mg om ugen.
• Normal vedligeholdelsesdosis 0,5-1,0 mg/kg legemsvægt/dag. Dosis bør ikke overstige 2,1 mg/kg legemsvægt/dag (eller i alt 90 mg i døgnet).

Voksne

• Generel begyndelsesdosis for midler med methylphenidat: Oftest 5 mg (som tabletter) 2-3 gange i døgnet. Alternativt 10-20 mg (som kapsler med modificeret udløsning) eller 18 mg (som depottabletter) 1 gang i døgnet om morgenen.
• Dosis øges med 10-20 mg ugentlig.
• Vedligeholdelsesdosis. Stor individuel variation. Optimal dosis er afhængig af den enkeltes følsomhed over for stoffet. Det er derfor nødvendigt at øge dosis individuelt. Vedligeholdelsesdosis vil hos de fleste erfaringsmæssigt være 30-150 mg i døgnet. I sjældne tilfælde kan højere doser være nødvendige.
• Der vil ofte være behov for, at doseringen sikrer virkning i hele vågenperioden.

Bemærk:

• Erfaring savnes for børn under 6 år.
• For at undgå søvnforstyrrelser bør kapslerne tages passende tidligt om morgenen.
• Synkes hele med et glas vand.
• Kapslerne skal tages med mad eller lige efter et måltid.
• Kapslen og kapselindholdet må ikke tygges eller knuses.
• Kapslen kan åbnes.
• Indholdet kan kommes på kold, blød mad, fx yoghurt eller æblemos.

Læs mere om gravide og medicin

Læs mere om ammende og medicin.

Bør ikke anvendes

• ved mani
• ved psykoser
• ved nuværende eller tidligere svær depression
• hvis man lider af eller tidligere har lidt af visse former for maniodepressiv sygdom
• ved selvmordstanker
• ved nervøs spisevægring (anorexia nervosa)
• hvis man lider af hjerte-karsygdomme eller har haft en hjerneblødning eller blodprop i hjernen
• hvis man har forhøjet stofskifte
• ved svulst i binyremarven (fæokromocytom)
• ved forhøjet tryk i øjet (grøn stær).

• Midlet skal anvendes med forsigtighed hvis:
  • man har øget risiko for blodpropper i hjernen eller hjerneblødning
  • man har eller har haft en hjerte-karsygdom eller hvis nogle i ens nærmeste familie lider af hjerte-karsygdomme
  • man tidligere har haft kramper
  • man har et misbrug af alkohol og/eller medicin
  • man lider af ufrivillige bevægelser i muskulaturen (motoriske tics)
  • man selv eller nogle i ens nærmeste familie har Tourettes sygdom (en neurologisk lidelse med ufrivillige trækninger og udstøden af lyde).
• Forekommer der under behandlingen angst, uro, aggressivitet, selvmordstanker eller symptomer på psykoser eller mani skal man kontakte lægen. 
• Det anbefales, at man før og under behandlingen kontrollerer blodtrykket og pulsen samt bliver kontrolleret for symptomer på psykiske lidelser. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at tage blodprøver eller tage et ekg.
• Hvis man oplever hjerte-karsymptomer (fx hjertebanken, åndenød, brystsmerter udløst af anstrengelse) under behandlingen, skal man søge læge.
• Hos børn bør behandlingen vurderes hver halve år. En evt. pause i behandlingen bør kun planlægges efter nøje overvejelse, da risikoen for tilbagefald øges. Ved behandling af voksne skal fordele og ulemper nøje overvejes før en evt. pause.
• Ved behandling af børn bør man kontrollere højde og vægt mindst hver 6. måned.
• Hos voksne bør vægten regelmæssigt kontrolleres.
• Midlet må kun anvendes ved søvnapnø (korte perioder med pauser i vejrtrækningen under søvn), hvis patienten allerede er i behandling for søvnapnø. 
• Samtidig indtag af alkohol kan forstærke de psykiske og neurologiske bivirkninger.

Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-60 ml/min).

Nedsat leverfunktion

Erfaring savnes.

Læs mere om trafik og medicin.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

• Equasym XL må ikke tages, hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med MAO-hæmmere (midler mod depression eller Parkinsons sygdom).
• Midler der stimulerer blodtrykket (pressorstoffer) kan sammen med Equasym XL give risiko for forhøjet blodtryk.
• Samtidig brug af visse midler mod depression (SSRI-midler, SNRI-midler), visse smertestillende midler (tramadol, fentanyl) og visse midler mod migræne (triptaner) giver risiko for serotoninsyndrom (en alvorlig tilstand, der kræver hurtig lægehjælp og bl.a. består af feber, stivhed, rysten, muskelkramper og ændret mental tilstand).
• Virkningen af midler mod forhøjet blodtryk kan nedsættes.
• Equasym XL kan ændre virkningen af visse blodfortyndende midler, visse midler mod kramper samt visse midler mod depression.
• Ved samtidig brug af clonidin (middel mod forhøjet blodtryk) er der set alvorlige reaktioner, herunder pludselig død.