- Invokana bør ikke anvendes ved:
- insulinkrævende diabetes
- diabetes med syreophobning i blodet
- samtidig behandling med slyngediuretika.
- Du skal straks kontakte din læge, hvis du oplever symptomer på diabetes med syreophobning i blodet (diabetisk ketoacidose), fx:
- Hurtigt vægttab
- Kvalme og opkastning
- Mavesmerter
- Stor tørst
- Vejrtrækningsproblemer
- Forvirring
- Usædvanlig træthed
- Sødlig ånde
- Sød eller metallisk smag i munden
- Urin og sved, der lugter anderledes end normalt.
Behandlingen med Invokana skal sandsynligvis stoppes.
- Invokana skal anvendes med forsigtighed:
- ved lavt blodtryk
- til ældre over 65 år og især ved øgning af dosis hos ældre over 75 år.
- Nyrefunktionen bør kontrolleres før opstart af behandling og derefter mindst én gang om året, dog mindst 2-4 gange om året hos patienter med dårligt fungerende nyrer.
- Ved visse tilstande med påvirkning af både blodtryk og væske-/blodbalance kan det midlertidigt være nødvendigt at afbryde behandlingen med Invokana.
- Pga. Invokanas virkningsmekanisme vil en urinprøve vise indhold af glucose (sukker), hvis der anvendes en 1,5-anhydroglucitol (1,5-AG)-analyse. Du kan kontakte producenten af den specifikke 1,5-anhydroglucitol (1,5-AG)-analyse for yderligere information.
- Det er vigtigt, at du rutinemæssigt får fodpleje for at undgå rifter eller sår på fødderne. Hvis du får rifter/sår, skal du omgående kontakte din læge, så du kan få behandling for at forebygge infektion og større sår.
- Hvis du tidligere har fået amputation, vil lægen følge dig nøje eller evt. stoppe behandlingen med Invokana.
- Det er vigtigt at indtage rigelig væske under behandling med Invokana. Du vil blive kontrolleret for tegn og symptomer på tab af væske og salt i kroppen. Brug af vanddrivende midler (diuretika) kan forværre dehydrering.
- Behandling med Invokana vil blive afbrudt ved større operationer eller alvorlig, akut sygdom, og der vil blive taget blodprøver til kontrol for såkaldte ketonstoffer i blodet.
- Hvis du får en kompliceret urinvejsinfektion, vil behandlingen med Invokana formentlig blive afbrudt midlertidigt.
Overdosering fordi man overser, at patienten i forvejen bliver behandlet med andre lægemidler mod diabetes. Patienten får for lavt blodsukker.
Typiske alvorlige fejl:
Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-60 ml/min).
Nedsat leverfunktion
Bør ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lever.