Marcoumar®

Findes som tabletter.

• Der er stor individuel variation, og dosis er varierende og afhænger af sygdommens art og sværhedsgrad.
• Vedligeholdelsesdosis bestemmes efter måling af blodets evne til at størkne, sædvanligvis ½-1½ tablet (1,5-4,5 mg) i døgnet.
• Varigheden af behandlingen afhænger af sygdommens art og kan i nogle tilfælde være livslang.

Glemt dosis

• Hvis du glemmer en dosis, skal du straks tage dosis den samme dag, som det var skemalagt.
• Du må ikke tage 2 doser næste dag.

Bemærk:

• Der er begrænset erfaring med børn under 14 år.

Der er begrænset erfaring med anvendelse til gravide. Bør kun anvendes i særlige tilfælde efter aftale med speciallægen.

Fertile kvinder og mænd

Kvinder i den fødedygtige alder skal anvende sikker prævention under behandlingen og i mindst 3 måneder efter sidste dosis.

Kvinder, der planlægger graviditet, bør overgå til anden mere sikker behandling inden graviditet.

Læs mere om gravide og medicin

Læs mere om ammende og medicin.

Marcoumar® bør ikke anvendes ved:

• Abnorm blødningstendens
• Stærkt forhøjet blodtryk
• Svulster og sår i maven, tarmene eller urinvejene
• Udposning på hovedpulsårerne
• Betændelse i hjertesækken eller på hjerteklapperne
• Udposning i hjernes blodkar (aneurisme)
• Operationer og indgreb i hjernen eller rygmarven eller andre steder, som kan give alvorlige blødninger.

• Det er vigtigt, at du tager midlet som anvist, da du ellers kan risikere blødninger eller blodpropper.
• Blodets fortyndingsgrad kontrolleres regelmæssigt under behandlingen.
• Ved behandlingens start får du et kort, som viser, at du er i behandling med et blodfortyndende lægemiddel. Ved besøg hos læge eller tandlæge skal du vise dem kortet, fordi operative indgreb og indsprøjtning i en muskel kan medføre blødninger.
• Midlet skal anvendes med forsigtighed ved blødersygdomme.
• Indtagelse af alkohol (mere end 3 genstande dagligt) eller grapefrugtjuice kan øge virkningen af Marcoumar®.
• Naturlægemidler, som indeholder perikon, kan nedsætte virkningen af Marcoumar® og skal undgås.

Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-60 ml/min).

Nedsat leverfunktion

• Midlet bør ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lever.
• Forsigtighed ved leversygdomme.
• Du skal jævnligt have kontrolleret din leverfunktion ved langvarig behandling.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

Følgende lægemidler øger eller kan øge virkningen af Marcoumar®, så INR stiger:
Acetylsalicylsyre (højdosis), allopurinol (mod urinsyregigt), amiodaron (hjertemiddel), amoxicillin (antibiotika), argatroban (middel mod blodpropper), atovaquon (malariamiddel), azithromycin (antibiotika), capecitabin (kræftmiddel), ceftriazon og ciprofloxacin (antibiotika), citalopram (antidepressiva), clarithromycin og clavulansyre (antibiotika), disulfiram (antabus), duloxetin (antidepressiva), dronedaron (hjertemiddel), entacapon (mod parkinson), erlotinib (kræftmiddel), erythromycin, escitalopram, etoposid, fenylbutazon, fibrater (kolesterolsænkende), fluconazol (svampemiddel), fluoruracil (kræftmiddel), fluoxetin (antidepressiva), fluvoxamin (antidepressiva), gemcitabin (kræftmiddel), gestagen (højdosis) (kønshormon), glucosamin (mod slidgigt), glukokortikoider (højdosis) (binyrebarkhormon), grapefrugt, ifosfamid (kræftmiddel), itraconazol og ketoconazol (svampemiddel), leflunomid (mod leddegigt), levofloxacin (antibiotika), levothyroxin (stofskiftehormon), metronidazol og miconazol (svampemidler), moxifloxacin (antibiotika), NSAID (mod gigt og smerter), orlistat (slankemiddel), paroxetin (beroligende), phenytoin (epilepsimiddel), proguanil (malariamiddel), propafenon (hjertemiddel), propranolol (beta-blokker), raloxifen (mod knogleskørhed), sertralin (beroligende), statiner ved langvarig behl. (kolesterolsænkende), sulfamethizol og sulfamethoxazol/trimethoprim (antibiotika), tamoxifen (kræftmiddel), tegafur (kræftmiddel), tibolol (kønshormon), tramadol (smertestillende), trastuzumab (kræftmiddel), valproat (epilepsimiddel), vitamin E i store doser og voriconazol (svampemiddel).

Følgende lægemidler nedsætter eller kan nedsætte virkningen af Marcoumar®, så INR falder:

Aprepitant (middel mod kvalme), azathioprin (immunundertrykkende middel), bosentan (middel mod forhøjet blodtryk i lungerne), carbamazepin (epilepsimiddel), colestyramin (kolesterolsænkende middel), cyclophosphamid (middel mod kræft), diazepam (beroligende), dicloxacillin og flucloxacillin (antibiotika), indinavir (hiv-middel), metformin (middel mod diabetes), nelfinavir (hiv-middel), phenobarbital og primidon (epilepsimidler), rifampicin (antibiotika), ritonavir og muligvis andre proteasehæmmere (hiv-midler), sulfasalazin (mod leddegigt), østrogen (kønshormon) og vitamin C i store doser.

Naturlægemidler, der indeholder perikon, kan ændre virkningen af Marcoumar®. Kombinationen skal undgås.

Marcoumar® kan forstærke virkningen af sulfonylurinstoffer og medføre øget risiko for hypoglykæmi.