Metadon "DAK" tabletter og oral opløsning

Bør ikke anvendes ved alvorlige vejrtrækningsproblemer.

• Skal anvendes med forsigtighed ved
  • Addisons sygdom
  • behandling af ældre
  • bevidsthedspåvirkning
  • forhøjet tryk i kraniet og kranieskader
  • svulst i binyremarven (fæokromocytom).
  • Dårligt fungerende hypofyse (kirtel ved hjernen)
  • åndedrætsbesvær
  • lavt stofskifte
  • forstørret prostata
  • hjerte-kar-sygdomme
  • sygdomme i galdevejene
  • visse tarmsygdomme.
• Midlet kan nedsætte dannelsen af binyrebarkhormon og i nogle tilfælde kan det være nødvendigt med tilskud af binyrebarkhormon under behandlingen.
• For lavt blodsukker er set i nogle tilfælde, når dosis øges og man skal muligvis have målt blodsukker efter øgning af dosis.
• Der kan være risiko for at midlet ophobes i kroppen ved gentagen brug.
• Alkohol forstærker midlets sløvende og åndedrætshæmmende virkning.
• Forsigtighed ved søvnapnø (korte perioder med pauser i vejrtrækningen under søvn). Dosis skal muligvis sænkes.
• Midlet kan medføre både psykisk og fysisk afhængighed. Er afhængighed opstået, vil pludseligt ophør med indtagelse af midlet udløse abstinenssymptomer, der viser sig ved almen utilpashed, gaben, tåreflåd, snue, nysen, svedudbrud, gåsehud, diarré, hovedpine, rysten på arme og ben og evt. kramper. Desuden kan der opstå en stærk trang til atter at indtage stoffet. Ved ophør af behandlingen skal dosis derfor nedtrappes gradvist for at undgå abstinenser.
• Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Det betyder, at man har behov for højere og højere doser for at behandle de samme smerter.
• Midlet skal anvendes med forsigtighed, hvis man har øget risiko for at udvikle forlænget QT-interval - en særlig type rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder fx ved for lidt kalium i blodet, langsom puls, forskellige hjertelidelser, samtidig brug af vanddrivende midler samt hvis man er kvinde eller over 65 år.
• Alkohol: Oral opløsning indeholder en mindre mængde alkohol, sædvanligvis mindre end 100 mikrogram pr. dosis, idet 1 ml oral opløsning indeholder 24 mg alkohol.

Bemærk: Der er sket alvorlige fejl ved håndtering af dette lægemiddel.

Typiske alvorlige fejl:

• Der gives almindelig dosis til ældre. Dosis bør justeres, da overdosering kan medføre nedsat vejrtrækning og i værste fald død.

• Man venter ikke længe nok på virkningen af tabletterne eller kapslerne, før man giver næste dosis.

Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-90 ml/min).

Nedsat leverfunktion

Forsigtighed ved dårligt fungerende lever.

Overdosering

Overdosering eller forgiftning med Metadon "DAK" kan medføre nedsat vejrtrækning og i værste fald død.
Der findes næsespray i en enkeltdosisbeholder, som kan købes i håndkøb, og som kan anvendes fx af en pårørende til omgående akutbehandling som modgift ved overdosering eller forgiftning med stærke smertestillende midler.

Bemærk: Anvendelse af næsespray er ikke en erstatning for akut lægehjælp.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

• Rifampicin (tuberkulosemiddel) og visse HIV-midler nedsætter virkningen af Metadon "DAK".
• Benzodiazepiner og benzodiazepinlignende midler (beroligende midler og sovemidler), midler, der indeholder cannabis samt gabapentin, pregabalin og phenobarbital (epilepsimidler) forstærker Metadon "DAK"s hæmmende virkning på centralnervesystemet (bl.a. med øget sløvhed og påvirkning af vejrtrækningen).
• Bl.a. visse svampemidler (fluconazol og voriconazol) kan øge virkningen af Metadon "DAK", mens visse andre midler, bl.a. visse midler mod HIV (proteasehæmmere) samt naturlægemidler, der indeholder perikon, kan nedsætte virkningen af Metadon "DAK".
• Samtidig behandling med MAO-hæmmere (midler mod depression eller Parkinsons sygdom) kan give kramper, forhøjet temperatur og ændret blodtryk.
• Samtidig brug af visse midler mod depression (fx SSRI-midler, SNRI-midler), visse smertestillende midler (tramadol, fentanyl), visse midler mod ADHD (amfetamin) og visse midler mod migræne (triptaner) giver risiko for serotoninsyndrom (bl.a. feber, stivhed, rysten, muskelkramper og ændret mental tilstand), der kræver hurtig lægehjælp.
• Forsigtighed ved samtidig brug af midler, der kan medføre forlænget QT-interval - en særlig form for rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder bl.a. visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser, visse midler mod psykoser samt flere antibiotika og antidepressiva.

Der er risiko for lav fødselsvægt, men ikke misdannelser. Hvis midlet bruges sidst i graviditeten, kan barnet få abstinenssymptomer efter fødslen. Anvendes i særlige tilfælde efter aftale med lægen.

Alkohol bør undgås.

Du bør ikke drikke alkohol, når du tager Metadon "DAK".
Hvad kan der ske, hvis jeg drikker alkohol?

Den sløvende virkning af Metadon "DAK" bliver forstærket og kan påvirke din vejrtrækning og bevidsthed.

Metadon "DAK" kan virke sløvende og kan derfor påvirke din evne til at færdes sikkert i trafikken eller betjene maskiner.

Tal med din læge.