Virker hovedsageligt lokalt i livmoderhulen. Virkningen formodes at skyldes dels en mekanisk påvirkning af livmoderens slimhinde, så ægget forhindres i at sætte sig fast, dels ved at hormonet ændrer slimen i livmoderhalsen, så sædcellens passage vanskeliggøres.
Bivirkninger
Pletblødninger ses hyppigt i de første uger til måneder efter oplægning af gestagenspiral. De bivirkninger, der kan forekomme, er ofte forbigående og aftager typisk i løbet af 3 til 6 måneder efter oplægning.
I forbindelse med oplægning eller udtagning af indlægget kan der komme blødninger og smerter på grund af indgrebet. Der er også registreret svimmelhed, akut forbigående ildebefindende og besvimelsesanfald. Indgrebet kan i sjældne tilfælde fremskynde anfald hos epilepsipatienter.
Som ved andre gynækologiske eller kirurgiske indgreb kan der også ved oplægning af spiralen forekomme alvorlig infektion eller blodforgiftning, hvilket dog er en meget sjælden komplikation.
Risikoen for, at spiralen falder ud, er ringe, men er størst det første år. Kraftig blødning og vedvarende smerter kan være symptomer herpå.
Meget almindelige. Flere end 10 ud af 100 personer får bivirkningen.
Mavesmerter. Cyster på æggestokkene. Hovedpine. Betændelse i og omkring skeden, Blødning fra skeden, Udebleven menstruation, Underlivssmerter, Menstruationsforstyrrelser, Pletblødning. Acne, Fedtet hud.
Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen.
Kvalme. Infektioner. Udstødning af indlæg. Vægtøgning. Rygsmerter. Migræne. Depression, Humørsvingninger. Sammentrækninger i livmoderen, Brystsmerter, Nedsat sexlyst, Smertefulde menstruationer, Smerter ved sex, Udflåd. Hårtab.
Ikke almindelige. Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen.
Svimmelhed.
Sjældne. Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen.
Findes som intrauterint indlæg (spiral), der lægges op i livmoderen.
Oplægning kan dog ske når som helst, hvis graviditet kan udelukkes.
Sædvanligvis oplægges spiralen inden for de første 7 dage af en menstruationscyklus, fordi risikoen for graviditet er ringe på dette tidspunkt.
Hvis oplægning sker mere end 7 dage efter påbegyndt menstruation eller hvis menstruationen er uregelmæssig, er virkningen usikker de efterfølgende 7 dage (dette gælder også ved skift fra andre metoder, som fx p-piller). I disse tilfælde anbefales en supplerende barriemetode i den periode.
Oplægning kan foretages umiddelbart i tilslutning til abortindgreb.
Efter fødsel skal man sædvanligvis vente 6-8 uger med oplægningen.
Spiralen bør udskiftes efter 8 år ved brug som svangerskabsforebyggende middel og ellers efter 5 år.
Bemærk:
Spiralen kan anvendes, selvom du har (velkontrollerede) celleforandringer i livmoderen.
Ved akut eller kronisk underlivsbetændelse eller aktiv leversygdom bør midlet ikke anvendes.
Må desuden ikke anvendes ved blødning fra livmoderen af ukendt årsag ved kræft eller mistanke om kræft i brysterne, kønsorganer eller leveren.
Desuden må spiralen ikke opsættes, hvis du har knuder, der kan vanskeliggøre den korrekte placering af spiralen i livmoderen.
Mirena® må heller ikke anvendes, hvis du har haft infektion efter en abort inden for de seneste 3 måneder (fx betændelse i livmoderslimhinden).
Spiral er bedst egnet til kvinder, der har født.
Udebliver menstruationen, bør man undersøges for graviditet.
Udtagning af spiralen bør overvejes ved pludseligt opstået migræne eller synsforstyrrelser eller ved symptomer, der kan tyde på alvorlig hjerte-karlidelse (slagtilfælde, blodprop, væsentlig blodtryksstigning el.lign.) samt ved humørsvingninger og tegn på depression uden anden påviselig årsag.
Mirena® skal anvendes med forsigtighed, hvis man har øget risiko for at få blodpropper (fx hvis man er storryger, overvægtig, har diabetes eller forhøjet blodtryk).
Forsigtighed skal også udvises ved pludselige forandringer i dine levertal (fx ved gulsot).
Blødning og/eller smerter kan være symptomer på udstødelse. Indlægget kan dog udstødes uden mærkbare symptomer. Kontakt lægen, hvis du har mistanke om, at indlægget er helt eller delvist udstødt. Anden form for beskyttelse skal i så fald anvendes.
Det anbefales, at indlægget fjernes, ved gentagne underlivsinfektioner, ved akutte og alvorlige underlivsinfektioner eller hvis en underlivsinfektion ikke reagerer på behandlingen.
Man skal normalt til en undersøgelse hos lægen efter ca. 6 uger, bl.a. for at sikre, at indlægget sidder rigtigt.
Trafikadvarsler
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
Mirena® 20 mikrog./24 timer / 1 stk. / Receptpligtigt, må udleveres én gang per recept
Kr. 1.141,35 / Medicintilskud til bestemte sygdomme
Mirena® 20 mikrog./24 timer / 1 stk. / Receptpligtigt, må udleveres én gang per recept
Kr. 1.021,95 / Medicintilskud til bestemte sygdomme
Mirena® 20 mikrog./24 timer / 1 stk. / Receptpligtigt, må udleveres én gang per recept
Kr. 1.036,05 / Medicintilskud til bestemte sygdomme
Mirena® 20 mikrog./24 timer / 1 stk. / Receptpligtigt, må udleveres én gang per recept
Kr. 1.041,00 / Medicintilskud til bestemte sygdomme
Mirena® 20 mikrog./24 timer / 1 stk. / Receptpligtigt, må udleveres én gang per recept
Kr. 1.030,60 / Medicintilskud til bestemte sygdomme
Informationen om lægemidlerne leveres af Medicin.dk. Oplysningerne og priserne er altid opdaterede.