NuvaRing®, komb.

Praktiske erfaringer

Risiko for blodpropper

Brug af svangerskabsforebyggende midler med hormoner øger risikoen for blodpropper, særligt i venerne. Risikoen blopropper i venerne er størst de første 6-12 måneder og såkaldt 2. generations-præparater giver mindre risiko end 3. generationspræparater som NuvaRing®. Risikoen for blodpropper stiger med alderen, især risikoen for blodpropper i arterierne.

Androgene bivirkninger

Den vigtigste uønskede effekt er de såkaldte androgene virkninger (der skyldes indholdet af gestagen). Det vil oftest være akne (hos enkelte ses dog en bedring), kvalme og humørsvingninger. Midler som NuvaRing® med et såkaldt 3. generations gestagen har færre androgene bivirkninger end 2. generations midler.

Vægtøgning

Man har ikke kunne se betydende, varig vægtøgning ved brug af p-piller med lignende indhold af hormoner som NuvaRing®.

Blødning

Blødningsproblemer ses hos helt op til 50 %, men forsvinder oftest efter de første 3 måneder. Blødning ses hyppigere hos rygere. Blødningsmængden vil være mindre i forhold til en normal menstruation og nogle få vil opleve at blødningen helt forsvinder (dette er ufarligt, men kan give bekymring om graviditet).

Depression

Særligt for kvinder under 25 år ser der ud til at være en risiko for depression. Det er vigtigt at være opmærksom på depressions-symptomer som dårligt humør kombineret med fx besvær med hukommelse, koncentration og søvn.

Brystkræft

Risikoen for brystkræft kan øges ved brug af svangerskabsforebyggende midler med hormoner. Risikoen ser ud til at være forhøjet med en relativ øgning på 1,2 - dvs. for hver kvinde, der ikke tager midlerne, der får brystkræft, vil det være 1,2 kvinder, der tager midlerne, der får brystkræft.

Lokale bivirkninger

Ubehag i skeden og udstødelse af ringen er set. Der har været tilfælde af vaginalt væv, der er vokset ind over ringen. I disse tilfælde kan ringen skæres fri, uden vævet beskadiges. I meget sjældne tilfælde er der set skader i skeden, fordi ringen er knækket.

Andre bivirkninger set ved brug af svangerskabsforebyggende midler med hormoner:

• Kvalme, brystspænding og vægtstigning, som er mest udtalte i starten og som regel forsvinder ved fortsat brug.
• Godartede knuder i leveren og anden påvirkning af leveren (fx leverbetændelse og nedsat leverfunktion).
• Let øget risiko for kræft i livmoderhalsen (hvis man har en HPV-infektion).
• Betændelse i synsnerven og blodprop i nethinden.
• Forværring af åreknuder.
• Udvikling af pigmentpletter i ansigtet.
• Betændelse i bugspytkirtelen.
• Inflammation i tyktarmen, herunder kronisk inflammation.
• Øget risiko for galdesten.
• Forværring af: Porfyri (en sjælden arvelig sygdom), systemisk lupus erythematosus (en kronisk autoimmun sygdom) eller Sydenhams korea (en type gigtfeber).
• Udvikling eller forværring af symptomer ved angioødem (allergisk udløst hævelse i bl.a. ansigt, mundhule og strube).
  Otosklerose (knoglesygdom i øret med nedsat hørelse).
• Hæmolytisk-uræmisk syndrom (en sjælden blod- og nyresygdom).