BrystkræftNogle antipsykotika, herunder Olanzapine "Teva", kan øge mængden af hormonet prolaktin, som har betydning for udviklingen af brystkræft. Hvis du er i behandling for brystkræft, skal midlet anvendes med forsigtighed.
Der er set større dødelighed end normalt, når man behandler ældre med demens med antipsykotika og der er øget risiko for en række bivirkninger, bl.a. blodprop i hjernen eller hjertet, lungebetændelse og nyresvigt. Normalt anbefales det ikke at behandle ældre med demens med antipsykotika ved psykiske og adfærdsmæssige symptomer relateret til demenssygdommen. I de tilfælde, hvor det er alligevel er nødvendigt (fx ved akut fare for personen selv eller andre) skal det være med så lav en dosis som muligt og i så kort tid som muligt.
Der kan være risiko for stærkt forhøjet niveau af sukker i blodet. Forsigtighed og øget kontrol af blodsukker anbefales.
Hvis du har for lavt niveau af kalium i blodet, kan der være øget risiko for alvorlige forstyrrelser af hjertets rytme. Niveauet af kalium i blodet bør derfor være normalt før behandlingen med Olanzapine "Teva" startes.
Hvis du har for lavt niveau af magnesium i blodet, kan der være øget risiko for alvorlige forstyrrelser af hjertets rytme. Niveauet af magnesium i blodet bør derfor være normalt før behandlingen med Olanzapine "Teva" startes.
Der er set tilfælde af kramper under behandling med Olanzapine "Teva". Forsigtighed anbefales hvis du tidligere har haft kramper eller lider af en sygdom, hvor riskoen for kramper er øget.
Der er set påvirkning af blodets indhold af kolesterol under behandling med Olanzapine "Teva" og det anbefales at få målt kolesteroltal før og under behandlingen.
Forhøjelse af blodsukkeret er set ved behandling med Olanzapine "Teva". Hvis du lider af diabetes, har forstadier til diabetes eller øget risiko for diabetes, bør du have dit langtidsblodsukker kontrollet hos lægen under behandlingen.
Ved behandling med Olanzapine "Teva" kan der ses vægtøgning. Regelmæssig fysisk aktivitet og opmærksomhed på kosten anbefales. Under behandlingen bør du regelmæssigt få målt BMI og taljeomfang.
Olanzapine "Teva" kan øge risikoen for mangel på hvide blodlegemer (såkaldt neutropeni). Risikoen kan være endnu højere, hvis du i forvejen har et lavt antal hvide blodlegemer eller øget risiko for at få det (fx hvis du har været i strålebehandlingen eller har en dårligt fungerende knoglemarv pga. sygdom eller bivirkninger fra anden medicin).
Man har undersøgt brugen af midler med olanzapin ved psykotiske symptomer, der skyldes antiparkinson medicin. Undersøgelserne viste, at Olanzapine "Teva" ikke have effekt, men derimod forværrede parkinsonsymptomerne og medførte øget risiko for hallucinationer.
Såkaldt malignt neuroleptikasyndrom kan ses i meget sjældne tilfælde (se bivirkninger). Risikoen for at udvikle tilstanden kan muligvis være større ved bl.a. dehydrering, fejlernæring, jernmangel, fysisk udmattelse, ophidselse, indtag af visse narkotiske stoffer samt hvis man lider af for højt stofskifte eller lidelser, der påvirker hjernen som fx forskellige former for delirium, demens-sygdomme, hjerne-betændelse eller kræft i hjernen.
Olanzapine "Teva" har en såkaldt antikolinerg effekt, der kan forværre en række lidelser. Det gælder bl.a.:
- Forstoppelse
- Grøn stær (Olanzapine "Teva" må ikke bruges)
- Dårligt fungerende hjerte
- Forstørret prostata
- Vandladningsbesvær
- For højt stofskifte
- Muskelsygdommen myastenia gravis.
Der er set leverbetændelse og påvirkning af leveren under behandling med Olanzapine "Teva". Forsigtighed og lavere begyndelsesdosis anbefales ved tilstande, der medfører dårligt fungerende lever.
Forlænget QT-interval (en særlig type forstyrrelse af hjerterytmen), der kan medføre udvikling af alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, er set ved behandling med Olanzapine "Teva".
Forsigtighed anbefales ved samtidig behandling med andre midler, der kan give QT-forlængelse eller hvis du har øget risiko for at udvikle forlænget QT-interval, som fx kan skyldes:
- For lidt kalium eller magnesium i blodet
- Langsom hjerterytme
- Forskellige hjertelidelser
- Tidligere QT-forlængelse
- Samtidig behandling med vanddrivende midler.
Generel anbefales forsigtig anvendelse til ældre, der er mere følsomme for mange af bivirkningerne - bl.a. med øget risiko for blodtryksfald, når man rejser sig. Lægen kan i nogle tilfælde vælge at starte behandlingen med en lavere begyndelsesdosis.
Blodpropper kan ses ved behandling med antipsykotika. Du skal være ekstra opmærksom, hvis du har forhøjet risiko for at få blodpropper (fx efter større operationer, hvis du lider af en kræftsygdom, ved overvægt, hvis du har været sengeliggende i længere tid eller hvis nogle i din nærmeste famillie har haft blodpropper).
- Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-60 ml/min)
- Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-60 ml/min)
Dosis bør nedsættes ved dårligt fungerende lever.
