Plaquenil®

Man har kendskab til ca. 800 gravide, som i 1. trimester har været behandlet, uden der er opstået fosterskade. Generelt bør man dog være forsigtig på grund af risiko for øjen- og øreskader. En nødvendig behandling kan fortsætte under graviditeten efter aftale med lægen.

Læs mere om gravide og medicin

Forebyggelse mod malaria skal fortsætte under amningen. Det er nødvendigt med særskilt forebyggelse til barnet.

Læs mere om ammende og medicin.

Plaquenil® skal anvendes med forsigtighed ved:

• Visse leversygdomme
• Alvorlige lidelser i mave-tarm-kanalen
• Alvorlige nervesygdomme
• Alvorlige blodsygdomme
• Hjerterytmeforstyrrelser
• Påvirkning af ekg eller risiko for påvirkning af ekg
• Den meget sjældne muskelsygdom myasthenia gravis
• Mangel på glucose-6-fosfat-dehydrogenase (en sjælden arvelig sygdom)
• Den sjældne arvelige sygdom porfyri
• Ved behandlingsstart eller senest 3 måneder efter start skal du til undersøges for nethindeforandringer hos en øjenlæge
• Ved behandling med store doser bør du undgå ophold i direkte sollys, bruge solbriller og beskytte huden med solcreme med høj beskyttelsesfaktor
• Lavt blodsukker
• I mange lande med udbredt malaria har malariaparasitten udviklet resistens over for Plaquenil®. Spørg derfor lægen, hvilke midler du bør anvende i det enkelte område.
• Der er risiko for opblussen af leverbetændelse, helvedesild og tuberkulose, hvis du samtidig tager andre midler, som undertrykker dit immunforsvar.
• Hvis du oplever psykiske bivirkninger, fx selvmordsadfærd eller psykoser, skal du straks kontakte en læge.

Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-60 ml/min).

Nedsat leverfunktion

Dosisjustering ikke nødvendig

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

• Plaquenil® kan øge virkningen af digoxin (hjertemiddel).
• Længere tids behandling (mindst 4 uger) med Plaquenil® i større doser før vaccination mod rabies kan nedsætte virkningen af vaccinationen.
• Lignende virkning må forventes ved vaccination mod tyfus (kun som indsprøjtning).
• Langtidsbehandling med Plaquenil® og samtidig behandling med tamoxifen (middel mod brystkræft) anbefales ikke.
• Forsigtighed ved samtidig brug af Plaquenil® og visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser, fx amiodaron, tricykliske antidepressive midler, psykosemidler, fluoroquinoloner, makrolider, saquinavir (HIV-middel), fluconazol (svampemiddel) pga. øget risiko for ventrikulære arytmier.
• Forsigtighed med monitorering af bivirkninger ved samtidig brug af Plaquenil® og fx gemfibrozi (kolesteerolsænkende middel), clopidogrel (blodpladehæmmende middel), ritonavir (HIV-middel), itraconazol (svampemiddel), clarithromycin (antibiotikum), ciclosporin (immundæmpende medicin), statiner (mod forhøjet kolesterol) eller grapefrugt juice.
• Manglende virkning af hydroxychloroquin er set ved samtidig brug af fx rifampicin (antibiotikum) eller naturlægemidler med perikon.
• Forsigtighed ved samtidig brug af fx metoprolol (middel mod hjerte- og kredsløbslidelser) pga. risiko for øget virkning.