Afhængighed af alkohol, medicin eller rusmidlerMisbrug af Quetiapin Carefarm er forekommet. Du skal være opmærksomhed på risikoen, hvis du tidligere har været afhængig af alkohol, medicin eller rusmidler.
Der er forkommet tilfælde af betændelse i hjertemusklen (myokardidis) under behandling med Quetiapin Carefarm. Det bør overvejes at stoppe behandlingen, hvis du har fået betændelse i hjertemusklen.
Nogle antipsykotika, herunder Quetiapin Carefarm, kan øge mængden af hormonet prolaktin, som har betydning for udviklingen af brystkræft. Hvis du er i behandling for brystkræft, skal midlet anvendes med forsigtighed.
Der er set større dødelighed end normalt, når man behandler ældre med demens med antipsykotika og der er øget risiko for en række bivirkninger, bl.a. blodprop i hjernen eller hjertet, lungebetændelse og nyresvigt. Normalt anbefales det ikke at behandle ældre med demens med antipsykotika ved psykiske og adfærdsmæssige symptomer relateret til demenssygdommen. I de tilfælde, hvor det er alligevel er nødvendigt (fx ved akut fare for personen selv eller andre) skal det være med så lav en dosis som muligt og i så kort tid som muligt.
Der kan være risiko for forhøjet niveau af sukker i blodet. Forsigtighed og øget kontrol af blodsukker anbefales.
Hvis man har for lavt niveau af kalium i blodet, kan der være øget risiko for, at man udvikler alvorlige forstyrrelser af hjertets rytme. Niveauet af kalium i blodet bør derfor være normalt før behandlingen med Quetiapin Carefarm startes.
Hvis man har for lavt niveau af magnesium i blodet, kan der være øget risiko for, at man udvikler alvorlige forstyrrelser af hjertets rytme. Niveauet af magnesium i blodet bør derfor være normalt før behandlingen med Quetiapin Carefarm startes.
Generel anbefales forsigtighed, hvis du lider af en hjerte-karsygdom, da Quetiapin Carefarm kan medføre fald i blodtrykket. Der er set sygdom og betændelse i hjertemusklen hos personer i behandling med Quetiapin Carefarm. Ved tegn på hjertepåvirkning (fx åndenød, brytssmerter, hjertebanken), skal du kontakte lægen, da man evt. skal overveje at stoppe behandlingen.
Der er set tilfælde af kramper under behandling med Quetiapin Carefarm. Forsigtighed anbefales hvis man tidligere har haft kramper eller hvis man lider af en sygdom, hvor riskoen for kramper er øget.
Der er set for lavt niveau af hvide blodlegemer (neutropeni) under behandlingen med Quetiapin Carefarm. De fleste tilfælde er set inden for et par måneder efter starten af behandlingen. Hvis niveauet af hvide blodlegemer falder under en vis grænse (1,0 x 109/l), vil behandlingen skulle stoppes og du skal derefter observeres for tegn på infektion og have målt antallet af hvide blodlegemer ind til det er normalt.
Der skal tages et elektrokardiogram (ekg) før behandlingen startes, 1-2 uger efter opstart af behandlingen og i nogle tilfælde ved øgning af dosis. Hvis hjerterytmen bliver påvirket under behandlingen, kan lægen i nogle tilfælde vurdere, at dosis skal nedsættes eller du helt skal stoppe behandlingen med Quetiapin Carefarm.
Alvorlig forhøjelse af blodsukkeret er set ved behandling med Quetiapin Carefarm. Hvis man lider af diabetes, har forstadier til diabetes eller øget risiko for diabetes, bør man have sit langtidsblodsukker kontrollet hos lægen under behandlingen.
Ved behandling med Quetiapin Carefarm ses ofte vægtøgning. Regelmæssig fysisk aktivitet og opmærksomhed på kosten anbefales. Under behandlingen bør man regelmæssigt måle BMI og taljeomfang.
Quetiapin Carefarm skal bruges med forsigtighed, hvis du lider af Parkinsyns sygdom. Når Quetiapin Carefarm bruges til behandling af depression hos personer over 65 år, der lider af Parkinsons sygdom, er der set øget risiko fro dødsfald. Man har desuden set forværring af symptomerne ved Parkinsons sygdom under behandlingen med Quetiapin Carefarm.
- I meget sjældne tilfælde er der set alvorlige hudreaktioner - oftest inden for 4-6 uger efter start på behandlingen. Hvis man får hududslæt under behandlingen, skal man kontakte lægen.
Såkaldt malignt neuroleptikasyndrom kan ses i meget sjældne tilfælde (se bivirkninger). Risikoen for at udvikle tilstanden kan muligvis være større ved bl.a. dehydrering, fejlernæring, jernmangel, fysisk udmattelse, ophidselse, indtag af visse narkotiske stoffer samt hvis man lider af for højt stofskifte eller lidelser, der påvirker hjernen som fx forskellige former for delirium, demens-sygdomme, hjerne-betændelse eller kræft i hjernen.
Ved behandling af depression kan der i starten af behandlingen forekomme øget risiko for selvmordsforsøg og selvmordstanker. Hos unge under 25 år kan der generelt være en øget risiko for selvmordsforsøg. Der er også set øget forekomst af selvmordsforsøg ved samtidig behandling med andre midler mod depression. Hvis du begynder at få tanker om selvmord, skal du altid kontakte din læge.
Hvis du under behandlingen får feber eller andre tegn på infektion (især ondt i halsen) skal du kontakte lægen, da det kan være tegn på et lavt niveau af hvide blodlegemer. Det er en tilstand, der kan udvikle sig alvorligt, hvis den ikke bliver behandlet.
Pauser i vejrtrækningen under søvn (søvnapnø) er set under behandling med Quetiapin Carefarm. Hvis du allerede lider af søvnapnø, kan der være risiko for at tilstanden forværres. Quetiapin Carefarm skal bruges med forsigtighed ved øget risiko for søvnapnø - fx ved samtidig brug af beroligende midler eller hvis du er overvægtig.
Quetiapin Carefarm har en såkaldt antikolinerg effekt, der kan forværre en række lidelser. Det gælder bl.a.:
- Forstoppelse
- Grøn stær
- Dårligt fungerende hjerte
- Forstørret prostata
- Vandladningsbesvær
- For højt stofskifte
- Muskelsygdommen myastenia gravis.
Quetiapin Carefarm omsættes i leveren. Ved lidelser, der giver dårligt fungerende lever anbefales lavere begyndelsesdosis, langsommere øgning af dosis og øget måling af levertal.
Forlænget QT-interval (en særlig type forstyrrelse af hjerterytmen), der kan medføre udvikling af alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, er set ved behandling med Quetiapin Carefarm.
Forsigtighed anbefales hvis du har øget risiko for at udvikle forlænget QT-interval, som fx:
- For lidt kalium eller magnesium i blodet
- Langsom hjerterytme
- Forskellige hjertelidelser
- Tidligere QT-forlængelse
- Samtidig behandling med vanddrivende midler.
- Generelt anbefales forsighed til ældre - bl.a. pga. øget risiko for pludeligt blodtryksfald, når man rejser sig op.
- Omsætningen af Quetiapin Carefarm i kroppen sker langsommere hos ældre. Det kan derfor være nødvendigt med en lavere dosis til ældre. Se Anbefalet dosis.
- Der er ikke erfaring vedr. ældre over 65 år til behandling af depression ved bipolar lidelse.
Blodpropper kan ses ved behandling med antipsykotika som Quetiapin Carefarm. Man skal være ekstra opmærksom, hvis man har forhøjet risiko for at få blodpropper - det kan bl.a. være ifm. større operationer, ved kræftsygdomme, ved svær overvægt, hvis man er sengeliggende i længere perioder, tager p-piller samt hvis man tidligere har haft en blodprop eller er arveligt belastet pga. høj risiko for blodpropper i den nærmeste famillie.
Lavere begyndelsesdosis og langsommere øgning af dosis anbefales:
- Tabletter. Begyndelsesdosis 25 mg i døgnet. Dosis øges med 25-50 mg dgl.
- Depottabletter. Begyndelsesdosis 50 mg i døgnet. Dosis øges med 50 mg dgl.
