Morfinlignende smertestillende middel til brug i forbindelse med bedøvelse. Har betydeligt kraftigere virkning end morfin og virker stærkt hæmmende på vejrtrækningen.
Bivirkninger
Meget almindelige. Flere end 10 ud af 100 personer får bivirkningen.
Kvalme, Opkastning.
Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen.
Ikke almindelige. Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen.
Hjerterytmeforstyrrelser. For meget kuldioxid i blodet. Forvirring, Søvnighed, Uro og rastløshed. Nedsat vejrtrækning, Sammentrækninger i strubemuskulaturen.
Ikke kendt.
Afhængighed af midlet.
* Når lægemidlet gives i forbindelse med operation, er der ingen forventning om afhængighed.
Bl.a. anafylaktisk reaktion (alvorlig allergisk tilstand med hurtigt blodtryksfald, åndedrætsbesvær og evt. kramper), muskelsammentrækninger i luftrørene, kramper og hjertestop er set, uden at hyppighederne har kunnet fastslås.
Findes som injektionsvæske, der indsprøjtes i en blodåre. Dosering er individuel og afhænger dels af patientens alder, vægt, nyre- og leverfunktion, dels af operationens art og bedøvelsens varighed.
Graviditet
Må kun anvendes under visse forudsætninger.
Der er meget begrænset erfaring med anvendelse til gravide. Der er muligvis en let øget risiko for nedsat vejrtrækning hos barnet ved anvendelse i forbindelse med fødslen. Anvendes kun i særlige tilfælde efter lægelig vurdering.
Der kan være øget risiko for vejrtrækningsproblemer, når midlet anvendes til nyfødte og meget små børn.
Midlet anvendes med forsigtighed ved: For lidt blod eller væske i blodbanen (hypovolæmi), ukontrolleret for lavt stofskifte, dårligt fungerende vejrtrækning, hjertesvigt, skader i hjernen og forhøjet tryk i kraniet.
Bør undgås ved svær overfølsomhed for andre stærke smertestillende midler, som fx morfin.
Midlet kan medføre både psykisk og fysisk afhængighed og kan misbruges på samme måde som andre stærke smertestillende midler (opioider). Misbrug kan resultere i overdosering og/eller død.
Man bør undlade at køre bil og betjene farlige maskiner i 24 timer efter bedøvelsen.
Natriumindhold
Hvis store mængder af opløsningen indgives fx mere end 6,5 ml og du er på natrium- eller saltfattig diæt, skal du tage hensyn til indholdet af natrium.
Nedsat nyrefunktion Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-60 ml/min).
Nedsat leverfunktion
Forsigtighed ved dårligt fungerende lever.
Trafikadvarsler
Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.
Visse antibiotika (erythromycin og clarithromycin), itraconazol (svampemiddel), midler til behandling af HIV-infektion (lopinavir og ritonavir) øger virkningen af Rapifen®.
Når Rapifen® anvendes samtidig med et andet middel til fuld bedøvelse (propofol), kan den bedøvende virkning forstærkes.
Andre midler, der dæmper centralnervesystemet, fx phenobarbital (epilepsimiddel), benzodiazepiner (beroligende middel) eller visse narkosemidler øger risikoen for vejrtrækningsproblemer.
Samtidig brug af Rapifen® og gabapentin kan øge risikoen for vejrtrækningsproblemer, kraftig døsighed og dødsfald. Der skal særligt udvises forsigtighed, hvis du er ældre eller stofmisbruger med lungesygdom.
Samtidig brug af visse midler mod depression (fx SSRI-midler og SNRI-midler), visse smertestillende midler (fx tramadol) og visse midler mod migræne (triptaner) giver risiko for serotoninsyndrom (bl.a. feber, stivhed, rysten, muskelkramper og ændret mental tilstand). Serotoninsyndrom kan være alvorligt og kræver hurtig lægehjælp.
